葛向东

【关键词】雌激素;甲硝唑;萎缩性阴道炎;联合治疗

【中图分类号】R711.31 【文献标识码】A 【文章编号】1002-8714（2020）05-0166-01

临床妇科疾病中萎缩性阴道炎属于较为常见性疾病，主要由于女性绝经后卵巢缺少雌激素继而功能性使用逐渐衰退，阴道壁与粘膜逐渐萎缩变薄，导致阴道内PH值逐渐增高[1-2]。局部抵抗力变弱病菌侵袭则更加容易，就会导致阴道炎的发生。主要临床表现为外阴瘙痒、性交痛等，由于此疾病治疗过程较难且复发率高，此时若没有外界药物治疗干预，患者阴道PH值无法通过自身来恢复微酸性状态，炎症则不易恢复[3]。故而本次实验将雌激素与甲硝唑联合使用，以提升患者机体免疫力与局部抗炎能力为目标，减轻疾病复发率，做好消炎工作恢复阴道厌氧菌环境工作进行治疗效果综合调查，现已取得良好结果，详情如下。

1 资料与方法

1.1患者基线资料

从我院2018年6月—2019年4月间收治于妇科治疗萎缩性阴道炎患者中，拣选共计54名作为实验对象，按照就诊序号平均分为两组（每组27名），将接受甲硝唑药物治疗组别设为常规组，基于常规组上增加雌激素治疗组别设为实验组。在实验开展前护理人员以告知患者本次实验目标，并自愿签署知情同意书。

实验经伦理委员会批准通过得以实施，所有患者病情诊断符合此次实验参与条件，对一般治疗药物无过敏禁忌症。

在不同用药方法下常规组患者年龄40—70岁，病程7—78天，平均患病时长（51.3±6.7）d;实验组患者年龄41—72岁，病程6—72天，平均患病时长（53.5±7.3）d。比照两组一般资料数据无明显差异（P>0.05）不具有统计学意义。

1.2方法

甲硝唑药物治疗：常规组使用单一药物治疗法，首先每晚使用使阴道处于清洁状态，随后借阴道给药法将其置于阴道深处，每次使用剂量约为200mg，每日一次，连续用药7日，随后观察治疗效果。

雌激素治疗：实验组基于常规组用药外增加雌激素治疗，常用口服给药法，例如使用尼尔雌醇，此药为长效缓释雌激素类药物，患者首次服用4mg剂量，医生观病情改善后可改为2mg，每两周使用一次并持续用药2—3月，注意患有再生性障碍性贫血者禁止使用。

1.3观察指标与数据标准

经不同药物配合治疗下，统计两组医疗性指标变化与治疗有效率。医疗性指标变化选项：阴道PH值、表层细胞百分比、子宫内膜厚度三项，当阴道PH数值正常应<4.5、表层细胞百分比越高、绝经后女性子宫内膜厚度在2-3mm左右等情况，证明患者所在组别医疗性指标变化较好;治疗有效率统计选项为：有效、显效、无效三项顺序排列，书面公式计算：总治疗有效率=（有效+显效）/组别数*100%，数据越高证明对应组别患者用药效果越佳。

1.4统计学

使用统计学SPSS19.0软件处理，检测计数结果采用（%）表示，两组间比较用x2值进行分析;计量资料采用（-x±s）标准，T值檢验，若P<0.05表示数据差异明显有统计意义。

2 结果

2.1比对两组医疗性指标变化效果

实验组数据反映相较常规组更佳，对比P<0.05具有临床统计意义，子宫内膜厚度经不同药物治疗后数据对比P>0.05不具统计意义，结果见表1。

表1 两组医疗性指标变化比对（-x±s）

2.2比对两组治疗有效率

经统计，常规组治疗有效率低于实验组，对比P<0.05具有临床统计意义，结果见表2。

表2 两组治疗有效率比对[n（%），例]

3 讨论

患有萎缩性阴道炎患者多数为老年患者主要由于绝经后的雌激素紊乱导致，而阴道内的PH值降低，则会造成患者白带异常，外阴瘙痒等症状，对女性老年生活带去较多困扰，故而寻求高效安全的治疗方法是首要措施。临床采用药物联合治疗法可进一步缓解患者阴道炎症状态，阻止了外阴溃疡与宫腔化脓性炎症的发生[4-5]。而此次用药也实现改善PH值、提升患者阴道免疫力的目标，从根本上成功治疗此疾病，让患者可以健康享受生活。

结果显示，实验组施联合用药后临床治疗有效率更优秀，实验组医疗性指标中阴道PH值、表层细胞百分比数值变化优于常规组，两组数据差异均具有统计学意义（p<0.05），子宫内膜厚度变化与常规组数据差异较小（p>0.05）。

综上所述，为治疗萎缩性阴道炎症状将雌激素联合甲硝唑用药，可提升患者阴道PH值改善清洁状况，提升表层细胞百分比，疾病控制情况较好，可利用其医疗价值在临床上广泛推广。

参考文献

魏玉兰，方秀君.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的疗效[J].医学美学美容，2019，28（24）：71.

佟立杰.雌激素联合甲硝唑阴道给药治疗萎缩性阴道炎的疗效与安全性分析[J].中国保健营养，2019，29（35）：348-349.

帅淑平.雌激素联合甲硝唑治疗萎缩性阴道炎的效果分析[J].养生保健指南，2019，（46）：225.

杜视娟.甲硝唑阴道给药联合雌激素治疗萎缩性阴道炎的效果观察及价值分析[J].中外女性健康研究，2019，（21）：60-61.

高兰，李晶莹.雌激素与阴道应用甲硝唑联合治疗 萎缩性阴道炎的临床效果[J].中外女性健康研究，2019，（20）：24-25.