郑敏

我国是个乙肝大国，根据《2019中国卫生健康统计年鉴》发布的最新乙型病毒性肝炎（简称乙肝）发病情况数据，2018年我国乙肝患者新发人数为100.54万人，相较于2017年的100.81万人基本维持不变。很多人未能正确认识、看待乙肝，严重影响乙肝防控。因此，我们应多学习了解乙肝相关的知识，在日常生活中做好防护，保障健康。

正确看待乙肝传染性

乙肝是由乙型肝炎病毒引起的以肝脏病变为主的一种传染病，临床上以食欲减退、恶心、上腹部不适、肝区痛、乏力为主要表现。部分患者可有黄疸、发热和肝大，伴有肝功能损害。有些患者可慢性化，甚至发展成肝硬化，少数可发展为肝癌。

不少人对乙肝的认识存在误区，夸大了其传染性，觉得只要接触乙肝患者，便会传染乙肝。虽然国家颁布相关法律为了保护乙肝患者的权益，如在新员工入职体检过程中不需要检查是否存在乙肝病毒。但是在日常生活中，乙肝患者依然被歧视和误解。有关数据显示，超一半乙肝患者有过被歧视的经历。

事实上，乙肝的主要传播途径是血液传播（包括皮肤和黏膜微小创伤），如针刺、纹身、以及共用注射器等都可能致其传播。母婴传播也是乙肝的传播途径之一，同时还是导致乙肝高发和蔓延的重要原因。婴幼儿感染了乙肝病毒，可能形成慢性乙肝，可能在今后的某个阶段突然发病，也可能会终身携带。随着乙肝疫苗的接種，少年儿童乙肝发病率下降了98%。因此，注射乙肝疫苗有着重要的意义。其次，在生产过程中，进行阻断母婴传播治疗，哪怕是夫妻有乙肝病毒，也可以拥有健康的宝宝。乙肝还可通过性接触传播，包括异性恋性传播和同性恋性传播，属于体液传播的一种。

因此，日常生活中，与乙肝患者拥抱、一起工作、共餐，以及住在同一个宿舍当中，通常情况下是不会传染乙肝病毒的。

病毒携带者不等于乙肝患者

不少人认为感染乙肝就基本离肝硬化、肝癌不远了，觉得没救了。事实上，青少年和成人时期感染乙肝，因已具备较为成熟的免疫系统，90%～95%的患者可完全治愈，并产生乙肝抗体。仅有5%～10%的患者会发展成为慢性乙肝。慢性乙肝虽不能完全治愈，但经长期抗病毒治疗、定期检查，也是可以正常生活、工作及婚育的，不会发展至肝硬化及肝癌。

此外，我们需要明确一个概念，那就是乙肝病毒携带者不等于乙肝患者。乙肝病毒携带者是指乙肝表面抗原（HBsAg）阳性持续6个月以上，很少有肝病相关的症状与体征，肝功能基本正常的慢性乙肝病毒（HBV）感染者。其来源除母婴传播、婴儿期感染、性传播，还包括抵抗力较弱的被感染者、慢性乙肝转化而成。可分为有很强传染性的慢性HBV携带者，和传染性低或无传染性的非活动性HBsAg携带者。对于慢性HBV携带者，感染者肝脏炎症轻微，对抗病毒治疗效果不理想，一般不推荐抗病毒治疗；但如果感染者年龄>35岁，伴有肝硬化或肝细胞癌家族史，且病毒载量高，应考虑抗病毒治疗。对于非活动性HBsAg携带者，一般不推荐抗病毒治疗。但值得注意的是，乙肝病毒携带者仍有疾病进展的风险，特别是慢性HBV携带者，其体内的HBV仍处于活跃复制状态，一旦发生乙肝慢性化，发生肝硬化与肝癌的风险也会大大增加。所以，乙肝病毒携带者要重视定期检查，以便早期发现病情进展，把握治疗时机。

总之，发现感染乙肝，不要过于紧张，更不要擅自应用一些“祖传秘方”。乙肝患者的用药，有一定的标准，医生会根据检查结果制定治疗方案。乙肝携带者虽然一般不需要治疗，但要警惕慢性化的风险，重视定期体检。而对于普通人而言，乙肝并不是瘟疫，要正确对待乙肝病毒携带者和患者。