朱丽萍

医院感染是指住院病人在医院中出现感染的情况。其中包括出院后的感染或住院期间内发生的感染，但是不包括入院之前或者入院时已经处于潜伏期的感染现象。医院感染对象主要包括医院工作人员、病人及家属等。医学性感染是指在医学服务中，因病原体传播引起的感染问题，发生地不仅仅是医院，还包括因病原体导致的感染。护士务必要掌握与医院感染知识相关的信息，确保和维护自身与病人的安全。

医院感染的主要因素

1.患者机体免疫功能低下。主要有60岁以上的老人、不足两岁的婴幼儿、慢性病人以及处于昏迷状态的病人。

2.采取介入性诊疗操作。主要指在介入性诊疗操作中，例如内径技术、透析及人工呼吸装置、血管内质量等。

3.大量使用抗菌性药物。若超过剂量的使用抗菌药物会导致多重耐药菌的产生，在一定程度上增加了病人真菌感染与内源性感染的可能性。

4.医院的重点感染区域主要有新生儿室、ICU病房、器官移植病房以及工作流程不符合卫生学标准，与普通病房相比感染率较高。

5.医院是各种感染源集中的地方，若污水与垃圾得不到合理的处置，就可能成为最大的感染源集散地。

6.医院使用的医疗器材及血制品质量不佳，在一定程度上导致医院感染问题发生。

院感基本常识

1.标准预防的主要内容。首先，若病人的体液、血液及分泌物都有传染的可能性，就必须要进行隔离。不论是否有明显的血迹污染以及非完整性的黏膜与皮肤，若医生与护士接触以上物质，务必要及时采取防治措施。其次，若病人为感染性病人，就要及时隔离，不论是否存在与非完整性皮肤接触或是有明显血迹，都应当采取防护措施。再次，应当避免因血液传播的疾病，防止不是通过血液传播的疾病。最后，相关人员应当注重双向防止，避免疾病从病人身上传给医务人员，同时还避免由医务人员传给病人。

2.标准预防措施主要表现在以下几个方面。①医务人员在接触到分泌物或是血液等物品的过程中佩戴手套，脱下手套之后立即洗手。②一旦医务人员接触到分泌物与血液立即洗手。③醫务人员要佩戴口罩、面罩，防止眼睛、脸部等部位喷溅分泌物或血液，必要时应当穿戴隔离衣。④在进行后期处理的过程中，避免被锐器刺伤，病人使用之后的器具与器械采取正确的消毒措施。

3.医疗废物主要划分为以下几种。药物性、感染性、化学性、损伤性及病理性。

（1）感染废物主要包括以下几种。①棉签、棉球及各种敷料以及一次性医疗用品与器械。②被病人体液、分泌物或者是血液感染的物品。③疑似传染病人或者是隔离传染病人产生的生活垃圾。④废弃的被服或是医学标本、血液等。

（2）病理性废物主要包括以下几种。①病理切片之后的病理蜡块及人体组织等。②治疗或手术的过程中被废弃的人体组织。

（3）药物性废物主要包括以下几种。变质或是受到污染的废弃药品、可致癌药物、废弃的血液制品及非处方药等。

（4）损伤性废物是指能够割伤或是刺伤的物品，其中包括手术刀、解剖刀及玻璃安等。

（5）化学性废物是指易燃易爆化学产品、具有一定腐蚀性与毒性的物品。其中包括废弃温度计及化学试剂等。

4.医院各个科室应设立感染监控小组，安排专门或兼职工作人员，熟悉掌握《医院感染管理方法》《医院管理规章制度》等。

5.医院出现感染事件要及时上报，按规定对医院内部进行检查，消毒剂应当每季度进行检测。

6.医院走廊、办公区及特殊感染的手术场所，设立明确标记，务必保证定期消毒。

7.进行医疗护理过程中，医护人员应当保证一人一针，保证灭菌消毒，加盖使用锐器盒。

8.对于抽出的药液与开启的无菌液体，医护人员务必要标明使用时间，一旦打开不能大于一天。

9.医院在各个手术间都要配齐消毒剂，要注明安尔碘的开启时间，每周至少进行一次更换。

综上所述，强化医院感染防控护理工作，是保证医院医护质量的一项重要内容，护理人员应当明确导致院感的相关因素，做好消毒清洁、洗手、医疗废物处理等工作，最大程度减少感染因素，杜绝传染源，维护患者安全，不断推动和提升院感防护水平，确保医护人员和患者的安全。