罗鸿雁

随着人们生活水平的提高，暴饮暴食等不规律饮食习惯使得尿路结石发病率逐年上升，调查显示，患病男性多于女性。尿路结石发病症状主要表现为腰部和腹部的急剧绞痛，同时感觉到内脏上下颠倒并伴随较强烈的疼痛感，这种症状持续时间长。随着科技的发展，尿路结石的治愈率逐渐提升，但是由于多种因素影响，尿路结石的复发率也随之增高。本文将从尿路结石的含义、形成原因以及尿路结石复发的原因入手，提出相应的预防措施。

什么是尿路结石

尿路结石是泌尿系统常见病，结石可以出现在肾、膀胱、输尿管和尿道的任何部位，多为肾结石与输尿管结石，患者的临床表现会因结石所在部位不同而有所差异。肾与输尿管结石的直接表现就是肾绞痛与血尿，膀胱结石主要表现为排尿困难和排尿疼痛。

尿路结石的形成原因

1.流行病学因素。流行病学因素主要是指个体差异，如年龄、职业、性别、饮食习惯、水分的摄入量、代谢以及遗传等多种因素导致结石的形成。在结石发病的概率上，男性的发病率明显高于女性。饮食习惯和膳食结构的不同，比如纤维素的摄入量减少会直接导致结石的形成。

2.尿液因素。当形成结石的物质排出过多时，也会导致尿路结石，比如尿液中钙、草酸以及尿酸等。长期的躺卧、不运动会使得甲状旁腺功能亢进，导致出现不同程度的代谢异常，使得尿液中钙的排出量增加。痛风、尿持续酸性等也会导致尿液中酸的排出量增加。

3.解剖結构异常。尿路梗阻会导致晶体或基质在引流较差部位沉积，使得尿液滞留引发尿路感染，容易导致尿路结石。

4.尿路感染。大多草酸钙结石原因不明，但其中磷酸钙和磷酸镁铵结石与感染和梗阻有关。尿酸结石与痛风等有关。胱氨酸结石是罕见的家族性遗传性疾病，是尿中排出大量胱氨酸所致。

5.尿液pH值升高。在日常排尿中，当尿量减少时，盐类和有机物质的浓度会升高，使得尿液中抑制晶体形成的物质减少，增加了结石形成的概率。

图1

尿路结石的复发原因

1.治疗尿路结石的方法导致复发。虽然随着科技的不断发展，治疗尿路结石的方法逐渐增多，但是大多数的治疗方法治标不治本，没有从根源上解决结石的病因。现在主要的碎石方法是体外微波碎石和体内手术，虽然有很好的治疗效果，但是并不能在根本上一次性把结石处理干净，很容易导致复发。故在进行碎石手术时，医生应及时告知患者可能存在复发的可能性。

2.未彻底解决结石形成因素导致复发。如果患者在术后不能及时改变原有的生活习惯和生活环境，继续之前的不良生活习惯，不采取积极有效的预防措施，尿路结石极易复发。所以有效地预防尿路结石复发至关重要。

预防尿路结石复发

1.注意膳食结构，多喝水。患者需要改变原有不健康、不合理的饮食习惯，根据自身的结石成分合理地制定饮食计划。在多项研究数据中，结石主要含有草酸钙和磷酸钙。因此在日常饮食中，患者要尽量减少含有相关成分的食物的摄入，比如少食用菠菜、西红柿和马铃薯等，减少盐类与动物蛋白质的摄入，并及时补充自身缺乏的维生素，多喝水，做到膳食结构上的有效预防。

2.分析结石成分。当患者术后取出结石后，需要及时化验结石，明确结石的成分和形成原因，再根据结石形成的原因，制定有针对性、科学、可持续性的预防措施。

3.做好术后预防。结石手术后，患者的疼痛感会明显消失，容易导致部分患者放松警惕，不做结石复发的预防。为防止尿路结石的复发，患者要做到术前检查，术后预防。

4.做好其他疾病的预防和治疗。当出现尿路梗死、尿路感染或者代谢性疾病时，患者需要及时就医，避免此类疾病的产生引发结石的复发。此类疾病都是结石复发的隐患，所以要及时做好预防和治疗。

综上所述，在尿路结石治疗后，患者要进行重点预防，针对自身不同的原因，制定科学、有针对性的预防计划，预防结石的复发。