宋尔丹

【摘要】 目的：对血液科护士针刺伤的现状进行分析，探究安全防护措施。方法：结合血液科的工作特点，制定问卷调査表，对本院血液科的42名护士针刺伤现状进行调查了解。对调査结果进行总结，重点分析护士在实践中针刺伤的情况、处理措施以及针刺伤后的认识。结果：在所有护士中，有92.86%的护士在之前半年的工作过程中受过针刺伤;75.42%的护士在发生针刺伤后选择用清水清洗伤口;有33.33%的护士选择用力挤压伤口;而只有16.67%的护士选择给伤口消毒。针刺伤之后，大部分护士认为较为严重，极易引发感染。而也有少部分护士对此不在意，认为只是轻轻刺伤。结论：在血液科，护士发生针刺伤的几率相对较高，需要切实制定和落实安全防护措施，加强培训和教育力度，提高安全防护意识和技能，规范操作，将针刺伤的发生几率降到最小。

【关键词】 血液科;针刺伤;安全防护

【中图分类号】R47                【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0092-01

血液科是发生院内感染的高危科室，护士在为患者实施护理操作时，极易因为操作失误而引发针刺伤情况的出现。当针刺伤发生后，如果不能够及时釆取有效措施，极易引发感染。血源菌是一种通过血液或者体液而感染的危险性极大细菌，它存在于血液之中，是一种细小的微生物体^[1]。血液科护士由于工作需要，会经常性的暴露于感染有血源菌的血液与利器环境之中，稍有不慎极易引发感染。血液科护士每天都处于巨大的感染隐患之中，针对于血液科的特点，需要制定高效、科学的安全防护措施。

1资料与方法

1.1一般资料

本院血液科护士共有42名，均为女性。这些护士年龄在22?43岁之间，平均年龄（32.2+3.1）岁。中专学历15名，大专学历16名，本科学历11名。工龄在1?12年之间，平均工龄（5.6±3.1）年。

1.2方法

结合血液科的工作特点制定问卷调査表，对浙江省绍兴市人民医院血液科42名护士针刺伤现状，进行调查了解。对调査结果进行总结，重点分析护士在临床实践中针刺伤的情况、处理措施及针刺伤后的认识。与此同时，对于护士的基本资料也需要进行调查了解，比如护士的姓名、年龄、工龄、职称、文化水平等。在本次调查共发放问卷42份，收回问卷42份，收回率100%。其中有效问卷42份，有效率100%。

2结果

2.1护士针刺伤情况

在所有护士当中，有92.86%的人员在之前半年工作过程中受过针刺伤

2.2针刺伤的处理措施

75.42%的护士在发生针刺伤后，选择用清水清洗伤口、用力挤压伤口以及对伤口消毒，有33.33%的护士选择用力挤压伤口、给伤口消毒，还有16.67%的护士仅给伤口消毒。

2.3血液科护士对针刺伤的认识

在针刺伤之后，绝大部分护士认为较为严重，极易引发感染。而也有少部分护士对此不在意，认为只是轻轻刺伤且无关紧要。

3讨论

血液科护士在为患者进行输注或者其他临床操作时，极易发生针刺伤，由于血液科患者的特殊性，使得针刺伤后极易引发感染。在本文研究中，对所有血液科护士进行针刺伤情况调查时，发现有92.86%的护士曾遭受过针刺伤，有3名护士因针刺伤而感染HBV。造成这3名护士发生HBV感染的原因，很可能和操作过程中的针刺伤有关。发生针刺伤的护士在进行应急处理时主要釆用清水清洗伤口、用力挤压伤口及对伤口进行消毒这三种方法^[2]。血液科患者在进行治疗时，往往选用注射治疗，这也就相应增加了护士受到针刺伤害的几率。在对患者进行注射操作时，只要稍有不慎就会造成针剌伤。在加之对于使用过的针头，不能够进行统一、规范的处理，随意的丢放、摆置。针对于血液科针刺伤害的现状，制定有效的安全防范措施。

3.1建立健全针刺伤报告制度

在以往的护理过程中如若发生针刺伤，只是个人就实际情况进行相应处理。因为没有相应制度对针刺伤后的处理进行规范，造成护士对针刺伤的重视程度不够，极易引发针刺伤后感染的发生。建立健全相应的针刺伤报告制度，以规范的制度明确针刺伤后的处理流程[3]。当发生针刺伤事件后，刺伤护士要按照报告制度的要求，及时将针刺伤的时间、部位、患者病种等情况以书面形式进行上报。

3.2加强对针刺伤的安全教育培训

对于许多血液科护士而言，由于缺乏相应的培训和教育，使得护士缺乏对针刺伤的安全防护意识。在日常的护理过程中操作混乱，稍有不慎极易引发针刺伤。定期安排护士参加由医院组织的安排培训教育，就注射技巧、针刺发生重点环节进行宣教。在宣教过程中，要重点讲述针刺发生的主要阶段、防护措施及针刺伤处理办法，通过培训加强护士对针刺伤的防护。对于针刺伤后可能发生的危险事故，要客观的向护士讲述^[4]。以实际的例子告知护士针刺伤对个人及他人的危害，引起护士对针刺伤防护的高度重视。对于在实践过程中所使用的注射器要进行规范化管理，注射过程中严格按照规范进行操作。

3.3强化对护士的体检工作

血液科护士遭受针刺伤的几率较大，极易引发各类感染。因此要提前做好预防准备工作，为护士进行预防接种。加强对护士的体检工作，定期安排血液科护士进行体检。通过体检可以及时检测出护士身上所携带的细菌或者感染病毒，及早发现、及早处理。接种工作要求每一名护士都要定期参加，即使在护理过程中发生针刺伤也可以进行有效预防。

3.4对注射设备进行完善和改进

在实践中，血液科所发生的针刺伤绝大部分是在注射过程中出现的，做好对注射环节的防护工作，可以有效降低针刺伤感染的可能性^[5]。针对这一问题可以改进注射设备，釆用无针注射设备为患者进行静脉注射。比如说在临床上所使用到的无针正压接头，便可以轻松实现输血、血液及抽取血液等操作，这大大提高了操作环节的安全性。

参考文献：

[1]徐云芳，吴永梅，从贵兰.护士针刺伤的危害及防护[J].临床合理用药杂志，2012，5（9）：174-175.

[2]陈美容，滕淑萍，华春燕，等.护士的职业暴露与防护体会[J].中国误诊学杂志，2011，11（2）：335-336.

[3]王霞.靜脉药物配制中心护士常见职业危害及防护措施[J].基层医学论坛，2015，19（12）：1657-1658.

[4]王巧玲.消毒供应中心职业危害因素研究及防护措施分析[J].中医药管理杂志，2013，21（9）：1001-1002.'

[5]党翠芬.消毒供应中心职业危害与防护措施[J].中国医学创新，2011，8（36）：134-135.