徐小琴

【摘要】目的：探究治疗缺血性视神经病变患者时，结合使用血府逐瘀汤的实际效果。方法：选取2018年9月至2019年9月前往我院接受治疗的28例缺血性视神经病变患者作为实验对象，根据单双号将28例患者分为两组：观察组（n=14）和对照组（n=14）。对照组采取常规手段进行治疗，例如注射血管扩张剂等，观察组在实施常规手段的基础上添加血府逐瘀汤加减治疗。对比两组患者的治疗效果。结果：观察组的治疗有效人数为12人，治疗有效率为85.71%，对照组的治疗有效人数为9人，治疗有效率为64.29%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组的视野恢复情况优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。结论：治疗缺血性视神经病变患者时，结合使用血府逐瘀汤能显著提升治疗效果，恢复患者的正常视野，在合适情况下可以结合该方法。

【关键词】血府逐瘀汤;缺血性;视神经病变

【中图分类号】774.6              【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0055-01

缺血性视神经病变属于眼底血管性疾病，易会对患者的视力造成严重损害，且该过程难以逆转。由于该病发病迅速，且没有明显的前驱症状，因此难以对其进行明确的早期诊断^[1]，往往会拖延病情。臨床研究显示，该病与睫状后端动脉的供血不足有一定的联系。在中医领域中“暴盲”的范畴，多为气血瘀滞所致，因此常使用血府逐瘀汤来进行治疗。基于这一背景，本次研究在传统治疗的基础上增添了血府逐瘀汤加减治疗，观察了患者前后的视力及视野变化，明确了血府逐瘀汤的临床应用价值。现将实验流程与结果进行详细报告：

1资料与方法

1.1一般资料

选取2018年9月至2019年9月前往我院接受治疗的28例缺血性视神经病变患者作为实验对象，根据单双号将28例患者分为两组：观察组（n=14）和对照组（n=14）。在观察组中，男性患者5例，女性患者9例，平均年龄为（56.43±4.65）岁;伴糖尿病3例，高血压4例，高血脂4例，脑梗塞3例。在对照组中，男性患者6例，女性患者8例，平均年龄为（57.32±5.27）岁;伴糖尿病4例，高血压4例，高血脂2例，脑梗塞3例。两组患者均为单眼发病，平均病程为（47.54±5.76）天。

1.2治疗方法

对照组采用常规手段进行治疗。具体内容如下：对于不伴有糖尿病的患者来说，可以直接向其注射200mL的葛根素葡萄糖溶液;对于伴有糖尿病的患者来说，先将400rag的葛根素注射液溶于250mL的生理盐水中，然后采用静脉滴注的方式给药。每天给药1次，连续2周为1个疗程。对于发病时间不超过30天的患者来说，也可以给予地塞米松进行治疗，每天给药1次，连续治疗3至5天。但要注意的是，糖尿病患者不能给予激素进行治疗。在注射地塞米松和妥拉苏林时采用球后注射法，每周给药2次，同时还要口服维生素B1和ATP等营养药物。对于一些原发性疾病，例如高血压和糖尿病也要进行相应的治疗。

治疗组在实施常规手段的基础上添加血府逐瘀汤加减治疗。血府逐瘀汤内包含当归、生地黄、红花以及牛膝等药物。在给药时，需根据患者的症状来进行增减。每天服用400mL药剂，分两次服用，应当是在饭后，以30天为一个疗程，治疗共计1至3个疗程。

1.3疗效判定标准

治疗效果根据以下规则分为四级：如果视力水平提高1.0以上，或者是提高5行，视野完全恢复或基本恢复，认为患者已经痊愈;如果视力提高了2至4行，视野由原来的水平盲区恢复至了模糊区，认为此次治疗显著有效;如果视力水平提升了2行，视野情况有所改善，认为此次治疗有效;其余情况均归入无效治疗的范畴当中。

1.4统计学方法

本次实验所得数据均录入SPSS20.0软件中进行统计学分析。计数资料使用百分数形式表示，差异比较使用卡方检验。输出结果为P<0.05，代表组间差异存在统计学意义。

2结果

2.1两组患者治疗效果对比分析

观察组的治疗有效人数为12人，治疗有效率为85.71%，对照组的治疗有效人数为9人，治疗有效率为64.29%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表1。

2.2两组患者视野变化情况对比分析

观察组的视野恢复情况优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。详见表2。

3讨论

缺血性视神经病变的常见发病年龄为45岁以上，该病多种疾病存在紧密联系，例如糖尿病等。治疗时不仅需要对原发疾病进行控制，还要给予各类神经营养药物。

本次实验结果显示：观察组的治疗有效人数为12人，治疗有效率为85.71%，对照组的治疗有效人数为9人，治疗有效率为64.29%，组间差异存在统计学意义（P<0.05）;观察组的视野恢复情况优于对照组，组间差异存在统计学意义（P<0.05）。这说明血府逐瘀汤的应用效果较好，究其根本，主要是因为常规治疗仅完成了控制症状和给予营养支持的目的，而血府逐瘀汤能够活络气血，以达到行气止痛的目的，因而具有更加优异的治疗效果。

综上所述，治疗缺血性视神经病变患者时，结合使用血府逐瘀汤能显著提升治疗效果，恢复患者的正常视野，在合适情况下可以结合该方法。

参考文献：

[1]耿立铭. 血府逐瘀汤加味治疗糖尿病周围神经病变90例的临床观察[J]. 转化医学电子杂志， 2015， v.2;No.12（06）：45-46.

[2]李颖骥， 李东永， 谭秀芬. 针刺+血府逐瘀汤联合基础治疗缺血性中风后睡眠倒置随机平行对照研究  [J]. 实用中医内科杂志， 2016（12）：108-110，共3页.

[3]李丹. 血府逐瘀汤治疗缺血性脑卒中患者的临床效果[J]. 中国药物经济学， 2016， v.11（05）：76-77.