罗秀梅

【摘要】目的：判定葡萄糖酸钙口服液于预防机采血小板献血不良反应中的应用价值。方法：将我血站2016年9月～2017年9月时间段抽取的机采血小板献血者240例，作为对照，采血期间没有实行相关处理，131例1次采1个治疗单位，109例1次采2个治疗单位;将我血站2017年12～2018年12月时间段抽取的机采血小板献血者258例，作为实验组，采血期间给予葡萄糖酸钙口服溶液，140例1次采1个治疗单位，118例1次采2个治疗单位。对实验组、参照组献血者不良反应发生率进行比较。结果：实验组、参照组在不良反应情况方面比较，存在明显的差异性，P<0.05。结论：葡萄糖酸钙口服溶液的应用，对预防机采血小板献血不良反应有积极作用，建议应用和推广。

【关键词】葡萄糖酸钙口服液;机采血小板;献血不良反应;应用效果

【中图分类号】R977              【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0035-02

血小板输注，为治疗不同原因所致血小板计数减少/功能障碍疾病的方法。机采血小板因制备血产品纯度、浓度增高，以及受血者排异性反应不会很大，所以当前被广泛应用、推广^[1]。献血期间，较多因素均会使献血者产生不良反应情况，如此一来必然会对我国献血事业的发展构成阻滞。针对于此，本次研究将机采血小板献血者作为研究对象，评判采血期间未实行相关处理、给予葡萄糖酸钙口服液，对预防机采血小板献血不良反应的影响。

1资料与方法

1.1一般资料

我血站2016年9月～2017年9月抽取了240例机采血小板献血者，没有进行相关处理，当作参照组;我血站2017年12～2018年12月抽取了258例机采血小板献血者，给予葡萄糖酸钙口服溶液，当作实验组。参照组中男性135例，女性105例;年龄范围22～52岁，平均年龄（37.6±3.4）岁。首次献血者、第2次献血者、3次/3次以上献血者各89例、78例、73例。实验组中男性136例，女性122例;年龄范围22～50岁，平均年龄（36.9±3.2）岁。包括首次献血者、第2次献血者、3次/3次以上献血者各96例、84例、78例。实验组与参照组的一般资料情况比较，未见显著数据对比差异，P>0.05。

入选标准：①符合献血健康检查标准^[2];②采血前血小板计数在150×10⁹/L以上;③红细胞压积在36%以上;④男性和女性的血红蛋白分别高于120g/L、110g/L。

排除标准：①近期服用抑制血小板药物;②近期使用阿司匹林。

1.2方法

实验组和参照组献血者均选择血细胞分离机、配套材料、血液抗凝剂，抗凝剂和全血的比例：1：11。两组均结合献血者的基本情况，比如：性别、身高、体质量，以及血小板计数等，确定采集1/2个治疗量。

采血前，参照组没有实行相关处理。而采血前实验组采用葡萄糖酸钙口服溶液（生产厂家：四川上禾药业有限责任公司;国药准字：H20059902）。献血期间对两组献血者不良反应情况加以观察，询问献血者是否存在不适感，如果存在不适感应立即予以针对性措施处理。

1.3观察指标

1.3.1 对两组献血者不良反应情况，进行观察和比较。

1.3.2 不良反应的评判标准：献血期间献血者产生头晕、口部麻木、面部麻木、面色苍白等表现，为轻度反应;献血时献血者发生胸闷、恶心呕吐、盗汗等表现，为中度反应。献血的过程，献血者出现上述反应的同时，存在视物及意识模糊、抽搐的症状，为重度反应。

1.4统计学分析、处理情况

本研究中的数据列入于统计学软件SPSS22.0中，计数资料两组不良反应情况对比，采取率%表示、X²统计学检验。对比结果显示P<0.05，能判定组间的比较差异性突出。

2结果

2.1 实验组及参照组不良反应情况的对比

两组献血者不良反应情况组间的数据比较存在差异，P<0.05。详见表1。

2.2 实验组及参照组不良反应情况的分析

实验组不良反应者共5例，包括枸橼酸反应者、疲劳者、紧张者各3例、1例、1例，发生率最高的为枸橼酸盐反应，占1.16%（3/258）;参照组不良反应者共24例，包括枸橼酸反应者、疲劳者、紧张者各38例、16例、9例，发生率最高的为枸橼酸盐反应，占15.83%（38/240）;组间数据比较有差异性，P<0.05。详见表2。

3讨论

献血者缺乏对献血知识的正确认识、了解，并且受到机采血小板时间因素所影响，所以会导致献血者产生不同类型不良反应情况^[3]。相关研究人员表示，首次献血者、女性献血者、体质量较低献血者，为发生不良反应的主要人群。相关调查结果显示，机采血小板献血不良反应发生率在25%左右，这和参照组的不良反应发生率基本一致，可见机采血小板采血不良反应发生率较高，工作人员需予以重视^[4]。相关研究人员认为，献血时不良反应发生率最高的为枸橼酸盐反应，这一情况的发生和机采血小板使用抗凝剂，血液返回献血者机体有关，枸橼酸盐会在较短的时间进到献血者机体中^[5]。如果超出机体骨钙动员入血补偿能力、肝脏代谢能力，易使献血者产生枸橼酸盐重度表现，严重情况还会威胁到献血者的生存质量。针对于此，采血前建议采用葡萄糖酸钙口服溶液，合理调节回输的速度，从而降低枸橼酸盐反应状况的发生几率。降低獻血不良反应其他措施：①采血前进行健康教育，面向机采血小板献血者实行健康教育，为献血者讲解机采血小板原理、安全、流程等内容，和献血者构建良好的关系，缓解其不良心理情绪。②机采血小板时应考虑到血容量因素，尽可能选择体质量满足标准的献血者，以此确保献血的质量和献血者的安全。然后，应加强对献血者手臂上静脉的观察，选择粗大的上静脉，严格控制机器回输血液、采集血液的速度^[6]。③为献血者提供良好的休息室环境，每日做好采血室环境清洁、温度控制工作，并保证室内光线充足，以此改善献血者的不安、紧张心理。此外，可在献血者休息区域，配置电脑、电视等设备，使献血者感到档松。④定期组织采血者接受技术方面的培训，目的：提高采血者一次穿刺成功率，减轻献血者的痛苦。因为如果采血者不能一次穿刺成功就需要反复采血，这时献血者发生应激反应的概率较高，并会加大不良反应的可能性。故此，血站方面定期应组织采血人员参与到技能培训中，使其能冷静、客观的处理突发情况，并做好献血不良反应情况的处理工作。如：头晕、心慌表现者，可取献血者的仰卧位，双腿保持屈曲状态，叮嘱其深呼吸、身体放松状态，闭目休息15min左右;恶心、呕吐、面色苍白者，应在第一时间停止采血，取献血者仰卧位，双腿保持屈曲，症状改善后补充适量的饮料;抽搐和昏厥表现者建议给予葡萄糖，以深静脉注射方式处理。

本次研究结果显示，两组献血者不良反应发生率比较，存在统计学的意义，P<0.05。这和覃剑芬^[7]的报道结果基本一致，说明葡萄糖酸钙口服溶液在预防机采血小板献血不良反应中应用效果较好，能严格控制献血者不良反应的发生率，确保献血质量，避免发生血源浪费的现象。

综上所述，机采血小板献血不良反应中给予葡萄糖酸钙口服溶液，能严格控制献血者不良反应发生率，建议予以应用、推广。

参考文献：

[1]李建平，朱林平.机采血小板出现献血反应的原因及对策分析[J].中国卫生标准管理，2018，9（9）：136-138.

[2]别立莉，张玉红，刘玉振.郑州市无偿献血者血液检测不合格原因分析及预防[J].中华实用诊断与治疗杂志，2017，31（7）：706-707.

[3]周吉霞，万建华，袁晓华等.乌鲁木齐市血液中心单采血小板采集及报废情况分析[J].新疆医学，2017，47（1）：54-56.

[4]曹艳艳.单采血小板献血者发生献血反应的原因分析与应对措施[J].中国卫生标准管理，2017，8（25）：120-121.

[5]王一清.无偿献血不良反应的预防性护理[J].中国继续医学教育，2017，9（5）：207-208.

[6]刘爱军.两种护理模式在初次机采血小板献血者中的应用[J].菏泽医学专科学校学报，2017，29（2）：69-71.

[7]覃剑芬.葡萄糖酸钙口服液在预防机采血小板献血不良反应中的应用[J].中国实用医药，2017，12（6）：111-112.