朱锦俊

【摘要】目的：分析草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的效果。方法：入组本院科室收治的双相情感障碍患者共40例，随机分组，对照组的患者用药处方是喹硫平，观察组则在对照组的基础上增加草酸艾司西酞普兰。比较两组治疗前后患者汉密尔顿焦虑和抑郁评分、整体疗效、不良反应。结果：观察组治疗后患者汉密尔顿焦虑和抑郁评分、整体疗效均优于对照组，P<0.05。两组的不良反应比较则不存在明显差异P>0.05。结论：喹硫平与草酸艾司西酞普兰对于双相情感障碍的效果确切，可更好缓解不良情绪，安全性好。

【关键词】草酸艾司西酞普兰;双相情感障碍;治疗效果

【中图分类号】R749.4             【文献标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0027-01

双相情感障碍是一种既有躁狂又有抑郁的疾病，是一种情感障碍。由于双相情感障碍的长期性、迷惑性特点，如果不能及时、准确地诊治，疾病就会反复发生，影响患者的人际关系、工作质量和日常生活。重病患者会有自残和自杀行为。双相情感障碍是精神科的常见病，患者常伴有较大的情绪波动，对患者的日常生活和工作造成很大影响，甚至会导致自残或自杀。因此，重视双相情感障碍患者的治疗显得尤为重要。本研究探索了草酸艾司西酞普兰在双相情感障碍治疗中的效果，如下。

1资料与方法

1.1一般资料

入组本院科室收治的双相情感障碍患者共40例，入组时间2018年1月-2019年1月，随机分组，其中，对照组男/女：11/9，年龄23-63（35.21±2.27）岁。观察组男/女：12/8，年龄21-67（35.16±2.67）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2方法

对照组的患者用药处方是喹硫平，初始剂量为100mg每天，前4天每天增加100mg;五到七天用药量控制为600mg/d;后面连续3周，加至 800mg/d。观察组则在对照组的基础上增加草酸艾司西酞普兰。15-30mg 每次口服，每天1次。

1.3观察指标

比较两组治疗前后患者汉密尔顿焦虑和抑郁评分、整体疗效、不良反应。

1.4疗效标准

显效：双相情感障碍症状体征消失;有效：双相情感障碍症状体征改善;无效：达不到以上的标准。100%-无效率=总有效率^[1]。

1.5统计学方法

SPSS26.0软件处理数据，计数采取x²统计，其他数据采取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2结果

2.1治疗前后汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较

治疗前二组病患汉密尔顿焦虑和抑郁评分比较，对照组21.13±2.21和21.01±2.25分，观察组21.15±2.25、21.55±2.21分，P>0.05，而治疗后观察组汉密尔顿焦虑和抑郁评分分别是6.13±1.21分和7.13±1.28分改善程度大于对照组，其分别是12.13±2.01分和11.13±2.21分，P<0.05。

2.2整体治疗效果比较

观察组整体治疗效果100.00%高于对照组80.00%，P<0.05。

2.3两组不良反应比较

两组无不良反应。

3討论

双相情感障碍，又称双相情感障碍，是一种临床发病率较高的精神疾病，具有破坏性，对患者的健康和生活质量有很大影响^[2]。在日常生活中，人们会有悲伤、喜悦或愤怒的情绪，这些情绪的变化都会随着周围情况或自身情况的变化而变化，这是正常现象。但是，当一个人的情绪持续时间长、变化太快时，就不是正常现象了，也就是说，他可能会患上双相情感障碍。患者情绪波动会导致人际关系恶化，工作效率低下，甚至有自残、自杀的危险行为。药物治疗是临床上治疗该病的常用方法。喹硫平是临床上常用的抗精神病药物。喹硫平可作用于多种神经递质受体，通过与5-羟色胺受体和去甲肾上腺素受体结合起到稳定情绪的作用。该药物对5-羟色胺受体有高亲和力，对肾上腺素能A1和组胺受体有高亲和力。对躁狂症状有较好的控制效果，能明显改善患者病情^[3-4]。

另外，有研究显示，配合抗抑郁药物治疗效果更好。由于双相情感障碍具有长期性和重复性的特点，抗抑郁药物治疗双相情感障碍的疗效需要长期的探讨和研究。阅读相关文献发现，虽然抗抑郁药治疗双相情感障碍有效，但一些抗抑郁药可能会诱发躁狂，使治疗更加麻烦。因此，在使用抗抑郁药时，尽量不要选择三环类抗抑郁剂，因为三环类抗抑郁剂容易诱发躁狂。草酸艾司西酞普兰对5-羟色胺再摄取作用强，选择性高，无明显的抗肾上腺素、抗胆碱、抗组胺作用，副作用少，与其他药物的相互作用较小，因此不影响其他药物的同时使用^[5-6]。

本研究的成果中，观察组治疗后患者汉密尔顿焦虑和抑郁评分、整体疗效均优于对照组，P<0.05。两组的不良反应比较则不存在明显差异P>0.05。

综上，喹硫平与草酸艾司西酞普兰对于双相情感障碍的效果确切，可更好缓解不良情绪，安全性好。

参考文献：

[1]姚春栉，颜凡棋，覃燕琼，冯诗锐，温诗雅，张青萍.加味四逆散联合草酸艾司西酞普兰治疗肝郁脾虚型抑郁症[J].中医药临床杂志，2020，32（02）：303-306.

[2]郭慧，崔子昂，焦鸿云.认知行为疗法联合草酸艾司西酞普兰治疗卒中后抑郁的临床效果[J].医学信息，2020，33（04）：121-122.

[3]杨琪，臧彦楠，庄红艳，果伟，刘珊珊.草酸艾司西酞普兰片致药物性肝损伤1例[J].中国药师，2020，23（03）：512-514.

[4]王宠.草酸艾司西酞普兰联合奥氮平治疗老年抑郁症的临床研究[J].中国医药指南，2020，18（06）：106-107.

[5]吕大利.金匮肾气丸联合草酸艾司西酞普兰治疗肾虚肝郁型抑郁症[J].实用中西医结合临床，2020，20（02）：48-49.

[6]沈小琴，刘若楠.草酸艾司西酞普兰与文拉法辛在老年抑郁症治疗中的临床研究[J].心理月刊，2020，15（04）：88.