姚美

【摘要】目的：评估早期护理干预在降低血站采血点无偿献血者献血反应的作用。方法：我血站2018年7月～2019年7月，选取180例无偿献血者，遵循随机数字表分组方法，分为观察组和对照组，每组人数均为90例。观察组实行早期护理干预，对照组实行传统护理干预，对比两组的献血反应情况。结果：护理前两组心理評分比较未见较大差异（P>0.05）。观察组和对照组献血反应发生率、护理满意度、护理后心理评分比较，差异均具有统计学意义（P<0.05）。结论：血站采血点无偿献血者接受早期护理干预，有助于减少其献血反应发生率、改善献血者焦虑心理和抑郁心理、提高其护理满意度，值得应用、推广。

【关键词】早期护理;血站;采血点;无偿献血;献血反应;影响

【中图分类号】R473             【文献标识码】B               【文章编号】2096-7225（2020）02-0018-02

所为无偿献血，为自愿将自身血液无私奉献于社会公益事业，不收取献血费用的行为，可以抢救他人生命的方法^[1]。献血者献血过程中，献血者易受到生理、心理、血站工作人员态度、采血环境等因素影响。针对于此，我血站采血点选取近1年来无偿献血者，以早期护理为基础，以传统护理为参照，对比不同护理措施的应用效果。

1资料与方法

1.1一般资料

将我血站2018年7月～2019年7月时间段，选取的180例无偿献血者，按照随机数字表法分为观察组、对照组，各90例。两组均通过献血健康检查标准^[2]，知情同意并填写献血相关资料。观察组男性人数为48例、女性人数为42例;最低和最高年龄分别为：23岁、39岁，平均（31.3±3.4）岁。对照组男性人数为46例、女性人数为44例;最低和最高年龄分别为：24岁、39岁，平均（31.5±3.5）岁。两组的基本资料相比较，不存在统计学的意义（P>0.05）。

1.2方法

1.2.1 对照组实行传统护理，经现场操作者对无偿献血者资料填写加以指导，献血后可为其提供饮料/牛奶、面包。

1.2.2 观察组实行早期护理，早期环境护理，为献血者提供温馨的献血环境，做好环境清洁、消毒工作，并保持温和的态度和献血者沟通，旨在减轻献血者的心理负担。

早期健康教育，献血者担心献血对自身的影响则会出现不良心理，如：焦虑、抑郁、恐惧等。所以，工作人员应组织献血者参与到宣教活动中，告知其相关需要注意的事项，如：献血前禁止大量饮水、不可饮酒/食用油腻、辛辣等食物，以此缓解其不良心理。

早期心理护理，①献血前心理护理，献血前主动和献血者沟通，告知献血者操作流程、需要注意事项，以便拉近和献血者的距离，和其建立良好的关系，促使献血者对无偿献血有基本的认识。针对非常紧张、恐惧者，可将其献血顺利安排在靠后位置。然后，告知献血者适当献血能有效预防血液粘滞增高，而且不会对日常生活、学习、工作等造成不利影响。②献血中心理护理，为献血者播放一些轻柔、舒缓的音乐，使其保持身心放松状态。秉持快、准的原则穿刺并确保动作轻柔，以便缩短献血者实际献血的时间。③献血后心理护理，献血后及时告知献血者献血结束，通过鼓励性、安慰性语言沟通，对献血者有无不适感加以了解。

早期采血护理，采血前耐心询问献血者有无家族病史，然后熟练的进行扎带、消毒，以及进针等操作，保证一次性穿刺成功，减轻献血者的痛苦。然后，加强对献血者采血时的表情、肢体变化、是否存在不适感的了解。如果献血者发生冷汗、面色苍白的表现，应立即停止采血予以相应的处理。采血后叮嘱献血者按压穿刺位置，旨在防止产生皮下血肿的状况。采血后为献血者提供牛奶、点心，休息30min后如果没有异常表现即可离开。其他注意事项：采血后不可进行剧烈运动，应保证充足的休息。

1.3观察指标

1.3.1 观察并比较观察组、对照组的献血反应情况、心理评分、护理满意度。

1.3.2 通过血站编制的献血反应量表，对献血者献血反应情况进行评判，其中轻度反应、中度反应、重度反应之和*100%，即为献血反应发生率。

1.3.3 使用护理满意度量表，评判献血者对护理服务的满意度，评判等级包括：满意、一般满意、不满意，而前2项总和/100%=护理满意度。

1.3.4采取焦虑自评量表SAS、抑郁自评量表SDS，分别对两组献血者的焦虑心理、抑郁心理状况评分。SAS评分<50分，正常;评分≥50分，阳性;SDS评分<53分，正常;评分≥53分，阳性。

1.4统计学分析及处理

本研究数据资料均输入SPSS27.0统计学软件中，计数资料两组献血反应情况、护理满意度的对比，均利用率%形式表示，X?检验处理。计量资料两组心理评分的对比，均通过均数差X±S方式代表，t检验处理。如果对比为（P<0.05），可判定对比差异突出。

2结果

2.1 观察组、对照组献血反应情况的差异对比

观察组、对照组在献血反应情况方面对比，存在比较的差异性（P<0.05）。详见表1。

2.2 观察组、对照组护理满意度的差异对比

观察组的护理满意度显著高于对照组，具有对比的差异（P<0.05）。详见表2。

2.3 观察组、对照组心理评分的差异对比

护理前两组心理评分比较未见较大差异性（P>0.05）;护理后，观察组SAS評分、SDS评分，与对照组实行比较差异存在（P<0.05）。详见表3。

3讨论

血站采血点无偿献血可以抢救患者的生命，但若献血者产生献血反应，则无法顺利献血，献血袋血量没有达到具体要求则会被丢弃，发生血源浪费的现象^[3]。由此可以看出，献血者献血反应直接关系到献血的质量。以往献血者产生献血反应时，工作人员才会采取相应对策处理，但是无法切实减少献血反应的情况。针对于此，本次研究实行了早期护理干预，经环境护理、健康教育、心理护理，为献血者提供护理服务^[4]。其中，实施环境护理能为献血者提供温馨、舒适的献血环境，使其顺利完成献血;进行健康教育，能在献血者献血前告知其献血操作流程、需要注意事项，纠正献血者对献血的错误认知;予以心理护理，可关注献血者的心理状态变化，通过沟通与献血者构建和谐的关系，为献血者提供献血前、中、后心理护理服务，进而利于减轻献血者的心理负担^[5—6]。本次研究结果显示，观察组献血反应发生率，明显低于对照组献血反应发生率、护理满意度，以及心理评分情况（除护理前心理评分外）组间比较差异突出，（P<0.05）。这和王雪梅^[7]的报道基本一致，可见血站采血点无偿献血者接受早期护理干预，有助于有效控制献血反应发生率，提高献血者的护理满意度，并改善献血者的负性心理。

总而言之，早期护理干预于血站采血点无偿献血者中应用，在减少献血者献血反应、提高其护理满意度、改善献血者焦虑和抑郁心理等方面优势突出。

参考文献：

[1]王磊，黄公昌，赵睿.自愿无偿献血者血液检验指标异常结果的分布与分析[J].中国卫生产业，2018，15（10）：11-12.

[2]石晓洪，邱香.综合护理干预对无偿献血人群采血护理风险的影响[J].国际护理学杂志，2017，36（3）：396-398.

[3]周晓鹏.探究不同溶血程度标本对速率法检测ALT结果的影响[J].临床医药文献电子杂志，2017，4（55）：10743-10743.

[4]柴国栋.全面质量管理（TQM）在血站档案管理中的运用——以青海省血液中心为例[J].青海师范大学民族师范学院学报，2017，28（2）：93-96.

[5]杨伟.无偿献血工作中全面护理管理的效果观察[J].中国卫生产业，2017，14（27）：3-5.

[6]叶登凰，程丽娜，聂湘辉.无偿献血者采血不足量原因分析[J].现代医院，2017，17（4）：486-488.

[7]王雪梅.早期护理干预对降低血站采血点无偿献血者献血反应的影响[J].医学理论与实践，2017，30（11）：1704-1705.