申娅

【摘要】目的：探讨温阳止泻推拿法在小儿泄泻（风寒泻）临床治疗中的应用疗效。方法：将106例小儿泄泻（风寒泻）患儿随机分为观察组（温阳止泻推拿法）和对照组（西药治疗）各53例，观察两组患儿的治疗恢复情况。结果：与对照组相比，观察组患儿的治疗有效率（94.34%>77.36%，χ²=6.290）相对更高（P<0.05），而退热时间[（3.05±0.65）d<（5.17±1.06）d，t=5.324]、止泻时间[（4.13±0.52）d<（6.22±0.47）d，t=6.324]以及腹胀症状消失时间[（4.82±0.72）d<（7.05±1.15）d，t=6.155]相对更短（P<0.05）。结论：在小儿泄泻（风寒泻）的临床治疗中，行温阳止泻推拿法，可以有效缓解患儿的临床症状，改善其胃肠功能。

【关键词】温阳止泻推拿法;风寒泻;临床疗效

【中图分类号】R264.4            【文獻标识码】B                 【文章编号】2096-7225（2020）02-0012-01

小儿泄泻是一种常见的消化系统疾病，西医病因是由于患儿胃肠道功能发育尚未完全，受到饮食不当、病毒、细菌感染等致病因素的影响，容易引起肠道功能紊乱，产生腹泻、腹胀、呕吐等症状。在实施治疗的过程中，细菌感染引发的疾病，一般采用抗菌药物进行治疗，清除肠道致病菌，进而改善患儿的临床症状。非细菌感染引发的疾病，一般采取饮食疗法及微生态疗法。而中医认为，小儿泄泻（风寒泄）是由于外感风寒邪毒所致，同时与患儿脾胃虚弱有关，应辨证施治，行疏风散寒、化湿和中之法，同时达到祛邪、补益的作用效果，常用推拿疗法进行治疗^[1]。本研究通过对106例小儿泄泻（风寒泻）患儿治疗恢复情况的观察，探讨温阳止泻推拿法的应用疗效，现报告如下。

1资料与方法

1.1 一般资料

本组研究对象为我院2018年4月～2019年5月期间收治的106例小儿泄泻（风寒泻）患儿，行分组对照研究（观察组和对照组各53例）。观察组中，男女患者比例为31/22，年龄范围为5个月～4岁，平均年龄（1.95±0.56）岁。对照组中，男女患者比例为29/24，年龄范围为4个月～3岁，平均年龄（2.05±0.49）岁。基本资料具有可比性（P>0.05）。

1.2方法

观察组（温阳止泻推拿法，1次/d）：行补脾经（握住患儿左手并使其拇指屈曲，循拇指桡侧边缘，由指尖推向指根，200次/min）、补大肠经（循患儿食指桡侧，由指尖直推至虎口，200次/min）、摩腹（用掌面环旋抚摩）、推上七尾骨上推七节骨（作用于尾椎骨端至第4腰椎，由下至上推，200次/min）等操作。在此基础上，揉外劳宫、推三关，揉脐、龟尾穴，2min/穴。

对照组（西药治疗）：应用双歧杆菌乳杆菌三联活菌片（内蒙古双奇药业股份有限公司，国药准字S19980004）2片/次，口服用药（2～3次/d）。联合应用蒙脱石散（黑龙江诺捷制药有限责任公司，国药准字H20193033）1袋/次，加温水冲服（2～3次/d）。

2结果

2.1两组患儿的临床治疗效果

对比温阳止泻推拿法与西药治疗在小儿泄泻（风寒泻）患儿临床治疗中的疗效差异，观察组患儿的治疗效果更好。详见于表1。

2.2两组患儿的症状改善情况

对比温阳止泻推拿法与西药治疗对于小儿泄泻（风寒泻）患儿退热时间、止泻时间以及腹胀症状消失时间的影响，观察组患儿的症状改善效果更好。详见表2。

3讨论

小儿泄泻的发生，会引发腹泻、腹痛等胃肠道不适症状，同时还会影响患儿对于营养的吸收，进而损害其身体健康。由于生理功能不成熟，儿童的机体免疫力较差，难以抵御病原微生物的侵袭，患病的风险较高。在疾病的临床治疗中，微生态制剂、抗生素等治疗药物的应用，可以清除病菌，有效控制病情进展。同时加强饮食管理，改善患儿的胃肠功能，增强机体免疫力。但是难以彻底根治疾病，整体疗效并不理想。相比之下，中医方法是治疗小儿泄泻（风寒泻）的更好选择^[2]。

外感湿邪、饮食不当是主要的致病因素，会导致邪阻脾胃，进而诱发病症。小儿泄泻（风寒泻）基本病机为脾虚湿盛，在辨证论治的过程中，应该以运脾化湿作为基本原则，祛除风邪、寒邪，同时补益脾胃，进而有效改善患儿的临床症状，获得良好的预后^[3]。在小儿泄泻（风寒泻）的中医治疗中，可给予温阳止泻推拿法。温阳止泻推拿法的应用，作用于脾经、大肠经、揉外劳宫、推三关、摩腹、揉脐、龟尾穴等部位，用于调畅气机、调和营卫、疏风散寒、化湿和中，进而达到止泻的效果。与此同时，温阳止泻推拿法的操作较为简单，对于患儿的身体健康无损害，同时可以提高患儿的舒适度，让患儿更好的依从与配合治疗^[4]。本组研究结果显示，应用温阳止泻推拿法治疗的观察组患儿，治疗有效率为94.34%，高于接受西药治疗的对照组，而退热时间、止泻时间以及腹胀症状消失时间比对照组更短。因此，在小儿泄泻（风寒泻）临床治疗中，温阳止泻推拿法是比西药治疗更好的选择。

综上所述，温阳止泻推拿法在小儿泄泻（风寒泻）临床治疗中的应用，在祛除风寒湿邪的基础上，补益脾胃，减轻患儿的临床症状，促进胃肠功能的良好恢复。

参考文献：

[1]白莹占，李梦娜.温中健脾类推拿手法治疗脾虚型小儿泄泻的临床观察[J].中国民间疗法，2019，27（01）：14-15.

[2]何晶晶，汪丽君，何莲萍.推拿结合何氏止泻散贴敷神阙穴治疗小儿泄泻125例[J].中国民间疗法，2019，27（11）：20-21.

[3]李琳.观察小儿推拿配合中药穴位贴敷治疗小儿泄泻的临床护理效果[J].心理月刊，2019，14（05）：131.

[4]杨周剑，张帅.三字经流派推拿治疗脾虚证及伤食证小儿泄泻的临床研究[J].湖南中医药大学学报，2019，39（06）：742-745.