左继华

（平泉市医院，河北 承德 067500）

有机磷农药中毒是中毒患者常见的原因之一，有的患者中毒时因为误服或是误吸，而有的患者是自服，这些情况都会对患者的生命造成严重的威胁，轻度患者在及时进行治疗后还可以痊愈，但是重度中毒患者不及时进行治疗就会因为呼吸衰竭而死亡[1]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

随机选取我院2017年3月～2019年3月收治的急性有机磷农药中毒患者40例，将其随机均分为对照组和观察组，对照组患者男性11例，女性9例，年龄18～65岁，平均年龄（32.5±11.3）岁，中毒药物有：敌百虫3例，敌敌畏5例，乐果8例，其他4例；观察组患者男性12例，女性8例，年龄20～67岁，平均年龄（34.8±11.1）岁，中毒药物有：敌百虫4例，敌敌畏3例，乐果7例，其他6例。两组患者在一般资料对比中无统计学意义,P＞0.05。

1.2 方法

1.2.1 对照组

对照组患者使用解磷定进行治疗。

1.2.2 观察组

观察组患者在对照组基础上采用阿托品进行治疗，具体内容如下：首先对中毒患者进行询问和诊断后，立即为患者脱掉被药物污染的衣物，被药物污染的皮肤和毛发使用肥皂水清洗，对口服药物的患者采用清水进行洗胃，也可以用1:5000的高锰酸钾溶液，但是硫酸中毒的患者切忌不能用高锰酸钾溶液洗胃。患者若呼吸衰竭应立即进行气管插管后再为其洗胃，另外还要及时清理掉患者的分泌物，保证其呼吸顺畅。其次使用解磷定及阿托品进行治疗，对轻度中毒的患者肌肉注射0.75 g，中度中毒患者肌肉注射1.25 g，重度中毒患者肌肉注射1.75 g，然后再根据患者的具体情况适当给药，等到患者的肌颤消失或者其胆碱酯酶的活性至50%～60%以上停止给药。最后再为轻度、中度、重度患者静脉注射2 mg、6 mg、10 mg的阿托品，依据患者的病情每1～2 h给药，直到患者的口干、心率加快和肺湿啰音消失后停止给药，并对患者的各项生命体征进行密切的观察。

1.3 评价指标

对两组患者的治疗效果及不良反应进行对比，不良反应包括尿潴留、视力模糊、短暂眩晕。

1.4 统计学意义

采用统计学软件SPSS 22.0处理研究数据，计量资料：（±s），t检验；计数资料：（n，%），x2检验。P＜0.05：差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者治疗效果对比

与对照组治疗效果相比，对照组优于对照组，具有统计学意义，P＜0.05，如表1所示。

表1 两组患者治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者不良反应发生情况对比

观察组患者尿潴留1例，不良反应发生率为5.00%，对照组患者尿潴留2例、视力模糊2例、短暂眩晕2例，不良反应发生率30.00%，观察组不良反应发生率明显低于对照组，x2=4.33，P＜0.05具有统计学意义。

3 讨 论

有机磷农药中毒在生活中比较常见，其病情急，发展速度快，死亡率非常高。农业人员在喷洒农药时不注意防护，另外进食没有清洗过的有机磷农药的食物也会导致中毒，这种药物进入人体后会对乙酰胆碱的分解能力造成影响，导致患者过度兴奋对神经系统造成损伤，中毒较严重的患者如果没有及时进行治疗，就会使患者因呼吸衰竭而死亡[2]。有机磷农药中毒的患者需要立即进行急救，对中毒患者采用阿托品联合解磷定进行治疗，可以有效减少患者死亡的发生率。本次研究结果显示，观察组患者治疗有效率（90.00%）明显高于对照组（75.00%），并且观察组患者的不良反应发生率明显低于对照组患者。

综上所述，阿托品联合解磷定治疗院前急救有机磷农药中毒患者，不仅能有效降低患者的死亡人数，还能减少不良反应发生情况的出现，所以应该被临床应用。