钟优英

（河源市上城社区卫生服务中心药剂科，广东 河源 517000）

急性支气管炎属于临床常见的支气管黏膜急性炎症，婴幼儿为主要发病人群；临床研究证明该病主要是由病毒引起的，极少数患者是由细菌引起的。小儿患者个体差异较为明显，所以患该病后临床症状轻重不一，绝大多数患者会出现喷嚏、鼻塞、咽喉疼痛、等症状，还伴随呕吐、食欲下降、腹泻等症状；所以临床治疗措施至关重要[1-2]。

1 资料与方法

1.1 一般资料

择我院2016年2月～2018年12月儿童急性支气管炎患者65例，遵照治疗措施差异分为观察组（n=32）：男/女（12:20），年龄1～12岁，平均（6.56±3.55）岁。对照组（n=33）：男/女（22:11），年龄2～12岁，平均（7.00±2.48）岁。用统计学分析两组患者资料，无显著差异，统计学不成立（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组：常规治疗：口服0.5 g阿奇霉素（国药准字H20065346，辰欣药业），0.5 g/次，1次/d。

观察组：盐酸丙卡特罗片治疗：口服1.25 μg盐酸丙卡特罗片（国药准字H34023109，安徽环球药业），1.25 μg/次，2次/d。

1.3 观察指标

（1）对比疗效：显效（咳喘等症状消失，实验室指标正常）；有效（上述症状明显改善，实验室各项指标趋于正常水平，但在日常活动时仍会受影响）；无效（治疗后患者上述症状无明显改善，实验室各项指标无变化，日常活动时患者明显受阻，极少数患者出现症状加剧现象）。（显效+有效）/总例数*100=总疗效。

（2）对比治前后临床症状（剧烈咳嗽、黏痰、呼吸困难、湿罗音）积分改善情况：每项症状分值0-4分，3-4分=症状较持续，且严重影响日常生活和生长发育；2分=症状较重，日常生活受影响，但不影响生活总体质量；1分=轻微症状，但不会引起注意；0分=无症状。评分越低，表示治疗效果越明显[3-4]。

（3）对比研究治前后两组患者肺功能（PEF、FEV1、FEV1/FVC）改善情况。

1.4 统计学方法

SPSS 22.0版本软件进行此研究，采用方差同质性检验方法，变量资料以“t”计算用“±s”表示。定性数据用“x2”核实以（%）表达。各组数据服从方差相同的正态分布，P＜0.05,显著差异。

2 结 果

2.1 治疗疗效相较

就临床疗效而言，观察组较对照组高（93.7%、75.7%），P＜0.05，见表1。

表1 治疗疗效[n（%）]

2.2 治前后临床症状积分改善情况相较

治疗后观察组积分低，P＜0.05，见表2。

表2 临床症状积分（±s）

表2 临床症状积分（±s）

组别时间剧烈咳嗽（分） 黏痰（分） 呼吸困难（分） 湿罗音（分）治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后观察组n=32 2.35±1.11 1.11±0.25 3.00±1.00 1.11±0.11 2.58±0.66 0.55±0.14 2.35±1.11 1.11±0.14对照组n=33 2.33±1.14 2.22±0.36 3.02±0.85 2.36±0.44 2.55±0.44 1.22±0.58 2.11±1.00 2.22±0.13 t 0.0716 14.3962 0.0869 15.6014 0.2162 6.3561 0.9164 33.1377 P P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05 P＞0.05 P＜0.05

2.3 治前后肺功能情况相较

治疗后观察组肺功能好，P＜0.05，见表3。

3 讨 论

临床研究证明：儿童急性支气管炎患者绝大多数存在上呼吸道感染症状，患者发病初期主要症状为咳嗽，随后便出现痰液。婴幼儿患者全身症状更为明显，绝大多数患者伴随着乏力、发热、腹泻、呕吐等症状。该病对患者身体生长发育和生活质量造成严重影响，所以临床治疗措施至关重要[5]。

表3 治前后两组患者肺功能对比（±s）

表3 治前后两组患者肺功能对比（±s）

本文旨在研究对儿童急性支气管炎患者实施盐酸丙卡特罗片治疗的临床效果，特抽取我院65例患者展开研究，研究发现实施盐酸丙卡特罗片治疗的观察组疗效高达93.7%，治疗后患者剧烈咳嗽（1.11±0.25）分，黏痰（1.11±0.11）分，呼吸困难（0.55±0.14）分，湿罗音（1.11±0.14）分；观察组症状积分明显较对照组低，P＜0.05。PEF（5.58±2.22）L/s，FEV1（2.85±1.45）%，FEV1/FVC（75.11±22.14）%，肺功能明显较对照好，P＜0.05。究其原因[6]，主要是由于盐酸丙卡特罗片属于第三代β2肾上腺素受体激动剂，对支气管平滑肌肾上腺素受体选择性较高，所以用药后可迅速抑制乙酰胆碱、舒张支气管平滑肌、减少血管通透性，从而改善呼吸道高反应性；增加cAMP从而扩张支气管解痉挛，有效减轻患者咳嗽症状；促进痰液排出的同时迅速解除支气管痉挛现象。

综上所述，临床治疗儿童急性支气管炎给予盐酸丙卡特罗片疗效显著，且临床应用价值较高，值得推广借鉴。