张柱饶，胡从勇，张 蓉，张可凤

（贵州省遵义市播州区人民医院肝胆外科，贵州 遵义 563100）

重症急性胰腺炎是一种常见的危重症，具有发作急、病情危重，预后差等特点。据调查显示，重症急性胰腺炎的病死率可达到30%左右。因此，选择一种科学有效的治疗方式，可降低病死率，对重症急性胰腺炎患者的生存质量提升具有重要意义[1]。近年来，中西医结合治疗在重症急性胰腺炎中发挥着重要作用，效1果显著。因此，本文对重症急性胰腺炎应用血必净注射液辅助治疗效果进行分组比较，现报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院收治的重症急性胰腺炎患者42例入组，入选时间为2017年7月至2019年7月，根据治疗方法分为两组，每组各24例，对照组中24例患者年龄区间在31～65岁，平均年龄为（53.84±3.89）岁，女性11例，男性13例；观察组中24例患者年龄区间在29～63岁，平均年龄为（51.89±6.29）岁，女性12例，男性12例；资料行统计学比较，未见明显差异，P＞0.05。

1.2 方法

两组患者均给予常规治疗方案，包括禁食、胃肠减压、纠正水电解质紊乱，纠正酸碱平衡，抗感染，同时给予奥曲肽注射液治疗，初始剂量为0.05 mg，皮下注射，1～2次/d，最大给药剂量为0.2 mg，对胰酶分泌给予有效抑制，连续给药10 d。观察组应用血必净注射液辅助治疗，在基础治疗措施上给予血必净注射液100 ml+生理盐水100 ml治疗，静脉滴注，每日2次，连续给药10 d。

1.3 观察指标

记录两组患者用药治疗后腹痛、腹胀、肠鸣音等症状缓解时间以及首次肛门排气时间，并开展统计学比较。

1.4 统计学处理

以SPSS 20.0软件对资料进行处理，用t值检验计量资料，描述方法为（±s）；x2值检验计数资料，描述方法（%）；P值＜0.05时，表示差异具有统计学意义。

2 结 果

观察组的腹痛缓解时间、腹胀缓解时间、肠鸣音恢复时间以及首次肛门排气时间与对照组比较，存在统计学意义（P＜0.05）。

表1 临床症状缓解时间比较（±s，d）

表1 临床症状缓解时间比较（±s，d）

分组 n 腹痛缓解时间 腹胀缓解时间 肠鸣音恢复时间 首次肛门排气时间观察组 21 3.18±0.45 4.45±1.68 0.74±0.31 0.92±0.12对照组 21 5.15±0.74 6.54±0.97 1.56±0.52 1.89±0.62 t 10.4235 4.9370 6.2070 7.0388 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

3 讨 论

重症急性胰腺炎发病机制尚未明确，多认为与胰腺内酶激活异常，正常的胰腺腺泡组织受到破坏，使IL-6、TNF-α等炎症因子释放，进而使胰腺组织与肠道黏膜屏障损伤进一步加重，导致全身炎症反应综合征、多器官功能衰竭等症状发生，病情严重时也会导致患者死亡[2]。急性胰腺炎在中医学范畴内属于“厥心痛”、“腹痛”等疾病范畴，主要病机为酒食不节、外感邪淫、虫石内积，导致机体内毒、湿、热、瘀大量蕴结，脾胃失司，肝失疏泄，继而出现阳明腑实证等表现，出现燥化、热化等表现。

血必净注射液是一种中药合成药剂，主要成分为川芎、赤芍、红花、丹参、当归等中药，具有化瘀解毒的功效。血必净注射液多用于心悸、发热、喘促、烦躁等瘀毒互结证治疗中，对感染引起的全身炎症反应综合征具有显著功效。目前，临床也将血必净注射液作为多器官功能失常综合征引起的脏腑功能损伤的配合治疗中。经现代医学研究发现，血必净注射液对机体内毒素、炎症介质具有高效拮抗作用，对血管内皮细胞具有保护作用，可使凝血功能障碍有效改善，对组织器官功能具有良好保护作用，进而调整机体免疫功能，改善患者的临床症状，治疗效果显著。

本组研究结果显示，观察组患者治疗后腹痛、腹胀、肠鸣音以及肛门首次排便症状与体征恢复时间与对照组相比明显更短，P＜0.05；结果提示，在常规治疗的基础上应用血必净注射液治疗，可使急性肾功能衰竭患者的临床症状早日恢复正常，治疗效果显著。

综上所述，重症急性胰腺炎临床治疗时，在对症支持治疗基础上应用血必净注射液辅助治疗，可保护肠粘膜屏障，促进胃肠功能早日恢复正常，临床治疗效果显著，值得临床进一步推广。