李书琴

（武安市第一人民医院，河北 邯郸 056300）

2型糖尿病（T2DM）是当前较为常见的慢性病之一，本病患者容易合并众多并发症，并发症预后不良，对患者的生活质量与身体健康都造成严重威胁。糖尿病管理的关键在于控制血糖水平，阻止或延缓并发症发生、进展，药物治疗、饮食干预、运动干预都是糖尿病管理的关键。二甲双胍片是糖尿病治疗的一线药物，其具有多机制调节血糖的作用，但是对部分患者的治疗效果不显著[1]。本次研究探讨益气养阴汤联合二甲双胍片治疗T2DM的临床价值，报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2017年6月～2019年6月期间气阴两虚型T2DM患者100例，其中包括男53例、女47例，年龄55～78岁、平均（67.56±5.52）岁，采用随机数字表分组，分为观察组50例与对照组50例，两组一般资料比较，P＞0.05。

1.2 方法

对照组：盐酸二甲双胍片0.5 g，3次/d，于三餐中或餐后口服。

观察组患者在对照组患者的治疗基础上，给予益气养阴汤治疗，组方：甘草、枳壳各6 g，黄连8 g，麦门冬10 g，知母12 g，丹参、天花粉、葛根、生地黄各15 g，黄精、太子参各20 g，水煎取汁300 ml，分为早晚2次温服。两组持续治疗8周。治疗期间，嘱患者调理情志、适当运动、饮食控制。

1.3 观察指标与评价标准

（1）观察两组治疗总有效率，评价方法参考[2]。

（2）观察两组不良反应发生率，不良反应包括。

1.4 统计学处理

采用SPSS 22.0处理，技术资料以“率”表示，进行x2检验，P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 治疗总有效率

观察组总有效率高于对照组，P＜0.05，见表1。

表1 两组治疗总有效率比较[n（%）]

2.2 不良反应发生率

观察组患者不良反应2例，对照组患者不良反应3例，两组不良反应发生率比较，x2=0.211，P＞0.05。

3 讨 论

T2DM属于中医“消渴病”范畴，其发生与素体阴虚、先天禀赋、劳欲过度、情志不遂、饮食失节等有关。初期患者主要为肺胃燥热，肺胃阴津耗损，同时有燥热与阴虚的症状，久则肾阴亏虚，逐渐表现为阴虚。肺、脾胃、肾是消渴病的病位，燥热为标，阴虚是本。肺胃燥热不仅造成阴津亏虚，还造成气虚，气随津脱，就则产生气虚的症状，因此气阴两虚证消渴病是较为常见的证型。阴虚血燥，机体血液运行不畅，气虚则运血无力，因此患者多伴有淤血的症状[3]。此时患者的主要矛盾为气阴两虚，肺胃余热成为次要矛盾，根据“急则治标，缓则治本”的原则进行治疗，此时以清热泻火治标，以益气养阴治本。对气阴两虚型消渴病患者进行治疗时，补气不可温燥，清热不可苦寒，益气养阴汤中黄精、太子参为君药，具有补益阴津、益气的效果，二者合用以发挥益气养阴的效果；麦门冬、知母、生地黄为臣药，麦门冬养阴生津、清心除烦，知母清热泻火、滋阴润燥，生地黄养阴生津、清热凉血，知母、生地黄也具有滋养肾水的效果，上述三药具有增强君药效果的作用；枳壳、丹参、黄连、葛根、天花粉为佐药，枳壳消食除痞、行气散滞，丹参活血化瘀，黄连苦寒清热，葛根生津止渴，天花粉生津止渴；甘草为使药，其清热合中，具有调和诸药的作用，诸药物合用以发挥清热化瘀、益气养阴的效果，因此治疗气阴两虚型消渴病疗效显著。

从本次研究的结果上看来，将益气养阴汤联合二甲双胍片应用于T2DM患者的临床治疗中，其治疗效果明显较单独使用二甲双胍片的临床疗效更优；治疗期间，患者未见明显毒副作用，不良反应发生率较低，说明将益气养阴汤联合二甲双胍片治疗T2DM的临床疗效显著，安全性好。

综上所述，T2DM患者采用益气养阴汤联合二甲双胍片治疗疗效显著，安全性好，值得推广。