赵光灿

（牡丹江市中医医院，黑龙江 牡丹江 157000）

近几年，我国高血压疾病的发病率不断升高，高血压以血压水平升高为主要的症状表现，对患者全身血脂代谢和血流动力学存在影响[1]。中医依据患者不同症状表现对高血压患者进行了分类，肝阳上亢型高血压是最为常见的一种，并提出了天麻钩藤汤加减方治疗方式，在临床中使用比较广泛[2]。为明确其对于肝阳上亢型高血压的疗效，文章选取了2019年1月～2020年2月期间42例肝阳上亢型高血压患者进行观察，内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

回顾我院2019年1月～2020年2月期间肝阳上亢型高血压患者的收治情况，共计42例患者，以数字法分为对照组和观察组，每组21例患者。观察组年龄段56～83岁，平均值（67.3±2.7）岁，男11例，女10例，病程平均值（5.2±1.6）年；对照组年龄段58～82岁，平均值（66.8±2.4）岁，男12例，女9例，病程平均值（5.4±1.4）年。患者易怒，脉强，且舌质红，同时结合血压检查可确诊为肝阳上亢型高血压，两组的一般资料差异性比较P＞0.05，可以比较。

1.2 方法

对照组患者应用硝苯地平治疗，每次20 mg，每天用药一次，同时给予调节血脂类药物治疗。观察组在此基础上应用天麻钩藤汤加减方，组方如下：天麻、茯神、山栀子、夜交藤、黄芩、桑寄生、杜仲以及益母草各9 g，钩藤、石决明以及川牛膝各12 g，眩晕头痛患者增加牡蛎、羚羊角及龙骨各6 g，口苦面赤及心烦易怒患者增加夏枯草和龙胆草各6 g，脉弦细患者增加何首乌、生地以及枸杞各6 g。水煎取汁，每天分两次服用，每天一剂。持续用药一个月后观察。

1.3 观察指标

对比两组治疗后的收缩压、舒张压、TC（总胆固醇）和TG（甘油三酯）。

1.4 统计学分析

数据资料以SPSS 23.0进行统计学分析，计数资料和计量资料分别以x2和t值检验，P＜0.05表示研究有统计学意义。

2 结 果

观察组治疗后收缩压、舒张压、TC、TG数据均低于对照组，P＜0.05。见表1。

表1 两组患者的血压和血脂指标分析（±s）

表1 两组患者的血压和血脂指标分析（±s）

组别（n=21）收缩压（mmHg）舒张压（mmHg）TC（mmol/L）TG（mmol/L）观察组 126.5±5.8 90.3±3.7 4.2±1.4 1.1±0.3对照组 132.6±4.3 96.5±3.3 5.4±1.1 1.4±0.2 t 3.8716 5.7307 3.0886 3.8129 P 0.0004 0.0000 0.0036 0.0001

3 讨 论

现代人生活和饮食结构发生改变，增加了高血压疾病的发病率，该疾病无法治愈，需要长期用药。常用降血压药，例如硝苯地平，长期用药会带来多种不良反应，并可能增加患者肝肾负担，导致脏器功能损伤。中医则认为高血压的发病和饮食失调、肝阳上亢、情志不畅等因素相关，并对其进行了分型，在治疗上也采用了辨证施治、加减治疗的基本原则。

天麻钩藤汤加减方中，天麻用于平抑肝阳以及祛风通络，钩藤则具有平肝定惊和清热息风的作用，石决明可以清肝潜阳，益母草与川牛膝等可以活血利水，方剂整体具有平肝潜阳的作用[3]。临床中依据肝阳上亢性高血压患者具体病症表现实施加减治疗，可以显著改善患者症状，调节患者血脂和血压。本次研究选取我院2019年1月～2020年2月期间肝阳上亢型高血压患者的收治情况，共计42例患者，以数字法分为对照组和观察组，对照组行常规西药治疗，观察组加天麻钩藤汤加减方治疗，观察组数据均低于对照组。

综上所述：肝阳上亢型高血压应用天麻钩藤汤加减方治疗可以降低患者血脂和血压水平，抑制病情进展。