程红梅，宋春梅，候鲜桃

（内蒙古科技大学包头医学院第一附属医院，内蒙古 包头 014010）

在实际临床工作中，健康教育做的是否到位、是否全面，以及患者和家属对健康教育的内容是否理解、对健康教育依从性的高低则明显影响着患者的治疗是否顺利、疾病的愈后以及转归。自2018年11月～2019年10月在我科对临床住院患者采用了医护合作健康教育模式实施健康教育，并结合使用了微信视频健康教育形式，现将方法及结果报道如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择2018年11月～2019年10月期间我科收治的肾病综合征患者100例，均符合肾病综合征诊断标准，均需服用糖皮质激素进行治疗。其中男65例，女35例，年龄13～83岁，平均年龄51.89岁。文化程度：大专以上16例，高中15例，中专1例，初中39例，小学26例，文盲3例。将患者随机分为对照组和观察组，对照组50例，观察组50例，两组患者在病情、年龄、用药、文化程度等方面比较，均P＞0.05，无统计学意义。

1.2 方法

1.2.1 对照组

在住院期间由责任护士按常规实施健康教育。

1.2.2 观察组

住院期间应用医护合作健康教育模式，并结合微信视频形式实施健康教育。（1）成立3组健康教育小组，每组由一名医生和三名护士组成。由医生和护士根据各自的知识特点和工作重点的不同，一起制定对患者的健康教育内容，并编写健康教育手册，内容包括：疾病概念、发病原因、症状、检查手段和目的、治疗措施、特殊药物的作用及副作用的介绍、饮食、休息与活动、出院指导等，使医、护健康教育的内容达到准确性、一致性、连贯性、科学性，同时能做到对健康教育内容的侧重点互补。（2）按照编写的健康教育手册内容，制作时长为10分钟的微视频。我们将视频形成二维码，患者和家属通过微信扫一扫即可观看，观看操作简单且可进行反复观看。（3）由医生和护士共同在患者住院治疗期间根据不同的治疗阶段进行适时、相应的健康教育，同时向住院患者和家属发放健康教育手册、应用手机观看自制的健康教育微视频。

1.2.3 健康教育效果评价指标

比较两组患者出院前健康教育知识知晓率、患者对健康教育内容的依从性、患者满意度及出院后两组患者的治疗依从性。

调查工具：自行设计调查问卷。（1）健康教育知识知晓率问卷；（2）健康教育内容依从性问卷；（3）患者对健康教育的满意度调查：所有患者在出院前一天进行以上三种问卷调查。（4）治疗依从性：在患者出院后首次复诊时应用调整的Morisky服药依从性量表调查两组患者的治疗依从性[1-2]。

1.2.4 所有调查问卷均进行了调查问卷可信度测试

健康教育内容依从性问卷的可信度为0.815，健康教育知识知晓率问卷的可信度为0.922，患者满意度问卷的可信度为0.882，治疗依从性问卷的可信度为0.710。

1.2.5 调查方法

有专人负责问卷调查，统一指导语，调查前向患者和家属说明调查的内容和目的。问卷由患者独立完成，对于文化程度低或不能独立完成的患者，由家属征询后代为填写。共发放问卷100份，回收100份，有效率为100%。

1.3 统计学方法

采用SPSS 21.0统计软件进行数据分析。采用秩和转换的非参数检验，以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者对健康教育知识知晓率的比较

由表1可见，观察组的健康教育知识知晓率明显高于对照组。

表1 住院患者对健康教育知识知晓率比较[n（%）]

2.2 两组患者对健康教育内容依从性的比较

由表2可见，观察组的健康教育内容的依从性明显高于对照组。

表2 住院患者对健康教育内容的依从性比较[n（%）]

2.3 两组患者出院后治疗依从性比较

由表3可见，观察组患者出院后的治疗依从性明显优于对照组。

表3 患者对出院后治疗的依从性比较[n（%）]

2.4 两组患者对健康教育满意度的比较

由表4可见，观察组患者对健康教育的满意度明显高于对照组。

表4 患者对健康教育的满意度比较[n（%）]

3 讨 论

在实际的临床工作中，由于各种原因影响使健康教育的效果受到很大影响，往往效果不是令人很满意，进而直接或间接影响到了患者疾病的治疗、愈后及转归[3]。将医护合作模式应用到对患者的健康教育中后，能明显提高患者对健康教育内容的理解性、配合性，对患者的治疗、愈后有着积极的作用[4]。与传统的健康教育形式比较，微信视频形式，不受限于场地、设备的要求，其随意性、灵活性、易传播性具有明显优势和效果[5]。

本研究显示通过应用医护合作健康教育模式实施健康教育，结合微信视频形式，提高了患者对健康教育知识的知晓率，提高了患者治疗的依从性和对健康教育内容的依从性，提升了患者的满意度和医护人员对健康教育效果的满意度。