赵雅慧，康 佳，高东敏

（锡林郭勒盟中心医院脑科中心，内蒙古 锡林郭勒 026000）

脑卒中发生发展到一定阶段，易导致患者发生吞咽障碍，如果患者对于该症状不重视没有及时进行治疗干预，那么会导致患者发生多种并发症，会严重威胁患者身体健康与生命安全。所以临床主张对脑卒中患者加强治疗期间的康复护理干预，使得吞咽障碍得到较好的改善，疾病预后结果好[1]。基于此本文选择确诊属于脑卒中吞咽障碍患者分组利用不同的护理方法（常规护理与康复护理干预方法）进行疾病护理干预，研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院神经内科在2017年6月～2019年6月接收的脑卒中吞咽障碍患者66例来研究，按照随机平均法将其分为观察组、对照组两组，各组患者33例，在观察组中男性患者较多（18例），女性患者人数相对较少（15例），患者平均年龄与平均病程分别为（60.8±1.7）岁、（19.7±2.9）天，对照组中男女患者人数分别为16例、17例，本组患者平均年龄（61.3±1.8）岁，平均病程（20.1±1.5）天。对患者以上资料进行比较差异不大，不存在统计学意义P＞0.05。

1.2 方法

两组患者入院治疗期间，均对其进行脑卒中常规治疗，其中对照组辅以常规护理，观察组患者则开展吞咽障碍动态评估及康复护理。观察组患者吞咽障碍评估与护理的主要内容包括:在动态吞咽障碍评估方面，可采用饮水试验法，结合试验结果动态化把握患者吞咽障碍情况，如果有异常可及时调整治疗护理方案内容；康复护理：健康教育，即护理人员对患者及家属进行健康教育，促使其对于本疾病有着较多正确认识，可以积极配合护理。心理护理：即护理人员始终要保持热情和蔼的态度与每一位患者进行沟通交流，让患者对于脑卒中吞咽障碍有效治疗充满信心，树立战胜疾病的坚定信念[2]。

1.3 观察指标

对两组患者护理前后的吞咽功能进行评价（饮水试验法），饮水试验结果可分为5级，1级指患者5秒内或超过5秒能够1次喝完水，未见呛咳，提示患者吞咽功能正常或可疑吞咽障碍，2级指患者喝水要分2次，未呛咳，属于可疑吞咽障碍，3～5级为患者可1次咽下水（伴有呛咳）、饮水次数为2次或以上（呛咳）、饮水多次且难以全部咽下（呛咳多），均可判定属于吞咽障碍。

1.4 统计学方法

应用SPSS 15软件处理数据，计量资料(±s)表示、t检验，计数资料n（%）表示、x2检验，P＜0.05为数据差异有统计学意义。

2 结 果

护理前两组患者吞咽功能评分高且组间对比无统计学意义P＞0.05，护理后两组评分均有下降，其中观察组患者分值下降多，具有显著优势，同时观察组中未见患者发生护理并发症，对照组发生4例并发症患者，分别属于误吸（2例）、吸入性肺炎（1例）、电解质紊乱（1例），后经过治疗已经转归康复，两组以上数据进行对比后存在差异与统计学意义P＜0.05。数据参见表1。

表1 两组患者护理数据比较

3 讨 论

本文研究中观察组患者利用的康复护理法获得了良好的护理结果，数据与单一采用常规护理方法的对照组比较存在统计学意义的差异P＜0.05，提示动态吞咽障碍评估+康复护理干预法要在脑卒中吞咽障碍患者的预后护理中大力进行使用推广[3]。