黄亚平

（郑州人民医院，河南 郑州 450003）

近年来，随着我国医疗卫生事业的发展，护理质量越来越被人们关注，同时也对临床护理提出了更高的要求。医院心内科患者具有疾病种类多、并发症多且病情严重等特点，一旦发生不良事件就极易造成护患纠纷。我科从2019年6月起实施优质护理服务，并与传统护理模式进行统计对比分析，具体情况如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选择我院心内科2019年6月～2019年12月期间收治的110例患者为研究对象，利用数字随机分组的方法将患者均分为基础组（55例）和优质组（55例）。基础组中，女21例，男34例；年龄范围39-81岁，平均(49.2±8.1)岁。在优质组中，女19例，男36例；年龄范围42～79岁，平均(50.6±7.2)岁。两组患者临床一般资料无差异，符合统计学对比条件(P＞0.05)。

1.2 方法

基础组患者以常规护理干预为主，优质组则实施优质护理措施，优质组患者的具体护理流程如下。（1）以患者为中心，护理程序为方向，达到患者称心，家属放心，护士安心。（2）护理人员在跟随医师查房的过程中，要全面掌握患者病情并知晓患者护理需求，跟踪护理计划并进行效果评价，主动进行修正。（3）对于新入院患者责任护士按照护理计划内容收集患者资料并评估，负责入院指导，从生物、心理、社会、文化、知识五个方面收集资料并进行评估。危重患者的病历要求在24小时内完成。轮班护士除完成本职工作外，需详细掌握各类患者的情况。（4）树立良好的护士形象不断提升个人素质，主动对全体患者进行早间问候，对夜间危重患者进行安慰。要求科室全员注意文明用语的使用，注意着装和个人形象。（5）根据心内科患者特点进行针对性的健康宣教时，需了解患者的心理感受和所能接受语言。除进行针对性的宣教外，对存在的共性问题需进行集体宣教。

1.3 护理质量评价

观察指标以院级-科级-责任人的三级质量控制体系展开，各项评分越高说明情况越好，考核内容包括:（1）护理效果评分，其中涵盖基础护理质量，治疗监护无误，技术操作规范，无护理事故差错等项目。（2）护理过程评分，其中与患者沟通情况，直接护理时间，交接内容全面性，交接内容体现护理程序。（3）健康教育内容评分，宣教内容是否及时全面，患者掌握教育内容程度，患者能否积极配合。（4）护理病历质量评分，要求病历中评估表8h内完成，记录完整并能够准确评价。

1.4 统计学分析

运用SPSS 20.0软件分析数据，组间计量和计数资料分别行t和x2检验，以P＜0.05表示有差异。

2 结 果

通过不同的护理质量管理模式，将两组患者的数据进行对比分析，发现优质组患者风险发生率（4.76%）明显低于基础组（11.43%）；护理质量评分情况，优质组患者显著优于基础组，数据差异明显具有统计学意义(P＜0.05)。详见表1。

表1 两组患者护理质量评分对比（±s，分）

表1 两组患者护理质量评分对比（±s，分）

组别(n) 护理效果 护理过程 健康教育 护理病历基础组(n=55) 31.06±1.67 48.33±5.12 49.08±5.23 30.11±2.09优质组(n=55) 41.66±2.89 49.89±5.14 49.23±6.12 41.65±2.89 t值 9.242 0.724 1.374 9.242 P值 ＜0.05 ＞0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

有研究发现，优质护理模式的运用在心内科护理中效果显著。与传统护理模式相比，持续质量改进具有以下优点:①能够使管理人员的责任意识增强，不断强化管理和监督；②规范化护理体系的操作指导减少护理差错发生率；③定期组织护理人员进行培训和学习，能够丰富知识储备，增强责任意识，使综合素质和操作技能提高，依据患者疾病的不同特点制定护理标准按照计划实施。优质护理模式的实施，使护理人员的素养大幅提升，由过去的被动服务转为主动关心照顾患者。优质护理不仅能够让患者受益，更重要是促进护患和谐。当然大力推行优质护理工作中还存在一些困难，比如低年资护士素养不高、护理人员和患者比例不合理和人为因素等问题。需要在工作中一边总结一般克服，使整体护理水平稳步提高。综上所述，优质化整体护理的实施，提高了护理质量，促进了护理学科的发展。