赵 琰

（河北省邯郸市精神病医院检验科，河北 邯郸 056001）

目前心脑血管疾病已成为国内致死病因首位，具有发病率高、致残率高、病死率高的特点，严重威胁国民生命健康，因此早期检出、及时鉴别患者病情对临床诊疗患者具有重要的意义。血清同型半胱氨酸（HCY）作为人体中的一种必需氨基酸，直接参与了甲硫氨酸代谢过程，属于甲硫氨酸中间代谢产物，容易导致动脉粥样硬化，是引发心脑血管疾病的重要危险因素[1]。血脂是血浆中的中性脂肪(甘油三酯)和类脂(磷脂、糖脂、固醇、类固醇)的总称，广泛存在于人体中。血脂四项中TC、TG、LDL-C值的升高会造成动脉粥样硬化、血管斑块形成，这些也是造成心血管疾病的危险因素。为了探讨判断心脑血管病况的有效方式，本文就心脑血管疾病患者的血清Hcy以及血脂检测的临床应用意义展开了下述分析。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取本院2017年1月～2019年5月本院收治的冠心病患者42例作为A组，患者男22例，女20例；年龄33～74岁，平均(60.27±3.48)岁。选取同期收治的脑卒中患者42例作为B组，患者男24例，女18例；年龄35～76岁，平均(60.13±3.64)岁。选取同期健康体检者40例作为对照组，患者男22例，女18例；年龄34～75岁，平均(60.62±3.16)岁。全部患者均获知情权，组间基线数据数据保持同质性。

1.2 方法

全部受检者清晨空腹经肘静脉采集血标本5 ml，离心10 min，3000 r/min，分离上清液，利用酶法‘采用日本OLYMPUS AU640全自动生化分析仪测定HCY和血脂，包括总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)，高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)和低密度脂蛋白(LDL-C)，正常参考值：TC2.86～5.98 mmol/L，TG0.22～1.21 mmol/L，HDL-C＞1.04 mmol/L，LDL-C＜3.12 mmol/L，HCY5.0-15.0 μmol/L[2]。

1.3 观察指标

比较三组受检者的血脂和HCY水平。

1.4 统计学方法

将数据录至SPSS 23.0，以x2检验定性资料（%、n），以t检验定量资料(±s)，P＜0.05，代表有差异。

2 结 果

A组和B组的HCY和血脂水平与对照组比较差异显著(P＜0.05)，A组和B组的HCY和血脂比较无明显差异(P＞0.05)，见表1。

表1 三组患者的HCY和血脂水平比较(±s）

表1 三组患者的HCY和血脂水平比较(±s）

注：A、B组与对照组比较，*P＜0.05；A与B组比较，#P＞0.05

组别 n TG（mmol/L） TC（mmol/L）LDL-C（mmol/L）HDL-C（mmol/L）HCY（µmol/L）A组 42 1.72±0.53# 5.79±1.13# 3.54±0.85# 1.14±0.42# 28.17±8.12#B组 42 1.75±0.52# 5.74±1.29# 3.53±0.72# 1.13±0.41# 27.93±8.31#对照组 40 1.43±0.18* 5.02±0.74* 2.79±0.64* 1.59±0.64* 10.52±2.26*

3 讨 论

临床中HCY是心脑血管疾病发生的一项重要危险因素，应用HCY检测可为医师判断心脑血管疾病患者的病情提供参考依据，具有积极的临床推广意义[3]。结合本次研究结果可知，A、B两组组间的血脂和HCY比较未见显著性差异，A组和B组的HCY、TC、TG、LDL-C显著高于对照组，HDL-C显著低于对照组，证实与健康群体比较，心脑血管疾病患者的血脂和HCY水平发生了明显变化，及时检测HCY与血脂四项有助于医师判断心脑血管疾病患者病况。

综上所述，心脑血管疾病患者的血清Hcy和血脂水平与健康群体比较存在明显变化，根据受检者的HCY检测结果可为医师鉴别心脑血管疾病病例提供重要参照，促使患者及早就医接受治疗，具有积极的临床应用意义。