石 秀

（全州县中医医院检验科，广西 桂林 541500）

肿瘤是危害人类健康最严重的疾病之一，其死亡率高居各种疾病的第2位，在我国呈上升趋势。肿瘤免疫学是研究肿瘤的发生、发展与机体免疫的关系及应用免疫学原理对肿瘤进行免疫诊断和防治的一门学科。内容包括肿瘤的抗原性、机体抗肿瘤的免疫效应机制，肿瘤的免疫逃避机制、肿瘤的免疫学检验、肿瘤饿免疫治疗等。肿瘤的免疫学检验即通过免疫学方法检测肿瘤标志物，实现对肿瘤的早期筛选、辅助诊断、疗效考核、病情监测和预后判断等目的。化学发光技术是将具有高灵敏度的化学发光测定技术与高特异性的抗原抗体反应技术相结合，用于各种抗原、半抗原、抗体、激素、酶、维生素和药物等的检测分析技术，具有特异性高、灵敏度高、分离简便快速、试剂无毒、安全稳定、可自动化分析等特点，在免疫检测中应用广泛。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2018年1月～2019年1月我院收治的50例肿瘤患者为实验组，同期选取50例健康体检者为对照组。试验组男性20例、女性30例，年龄在45～65岁，平均50.5±5.5岁；对照组男性20例、女性30例，年龄在42～62岁，平均49.5±6.1岁，所有参与人员均行发光免疫法进行肿瘤标志物检测。两组人员一般资料比较差异不明显，无统计学意义，有可比性。

1.2 试验方法

所有参与人员于清晨空腹状态下抽取3 ml于生化管中，以3000 r/min进行15 min离心处理，应用IS1200发光免疫分析仪与相关配套试剂，严格规范操作，对两组人员的AFP、CEA、CA199进行检测。

2 结 果

2.1 两组检测结果比较

两组参与人员肿瘤标志物CA199、AFP、CEA检验结果分析显示，组间三项指标水平均值经统计学处理，差异具有统计学意义，见表1。

表1 受试人员肿瘤标志物检测结果均值比较（±s）

表1 受试人员肿瘤标志物检测结果均值比较（±s）

组别 n AFP（ng/mL） CEA（ng/mL） CA199（u/mL）试验组 50 328.3±198.0 245.78±192.0 50.58±10.26对照组 50 5.52±3.06 2.13±0.58 14.98±5.37 P＜0.05 ＜0.05 ＜0.05

2.2 两组阳性检出率比较

对两组的阳性检出率进行了比较，具体见表2。

3 讨 论

AFP是目前唯一推荐在常规使用的肝细胞癌TM，是原发性肝癌最灵敏、最特异的肿瘤标志物，对肝癌以外的恶性肿瘤（如睾丸癌、畸胎瘤、胃癌、胰腺癌等）的检测亦有重要价值。CEA为肿瘤相关抗原，位于空腔脏器如胃肠道、呼吸道、泌尿道的肿瘤均可分泌CEA.CEA在发生肿瘤时重新生成并进入血液和淋巴循环，引起血清CEA异常升高。当CEA＞60чg/L时，可见于结肠癌、直肠癌、胃癌和肺癌，CEA升高，表明有病变残存或进展。如肺癌、乳腺癌、膀胱癌和卵巢癌患者血清CEA会明显升高，大多显示为肿瘤浸润，其中70%为转移性癌。一般来说，术后六周，CEA水平恢复正常，否则提示有残存肿瘤；若CEA水平持续升高或超过正常5～6倍，均提示预后不良。CA199是胰腺癌和结直肠癌标志物。85%～95%胰腺癌患者CA19-9为阳性，肿瘤切除后CA19-9浓度降低，若术后再上升，则可提示肿瘤复发。胆囊癌、胆管癌、结直肠癌、肝癌、胃癌也有很高的阳性检出率，若再联合检测CAE和AFP，可进一步提高阳性检出率。胰腺炎和黄疸等良性病变患者的CA19-9也可呈一过性增高，其浓度大多小于120 KU/L。

化学发光免疫法是继放射免疫分析技术、酶免疫分析技术、荧光免疫分析技术之后发展起来的一项新的标记免疫测定技术，化学反应简便、快速、不受温度、PH影响，灵敏度和准确度都较高，没有放射性，发光迅速，发光强度强，在1秒内完成，标记物可直接标记抗原或抗体，结合稳定，不影响标记物的生物学活性和理化特性，无需催化剂，背景噪音低，保证了测定的灵敏度，对肿瘤标志物等微量物质的检测可信度高，可为临床早期筛选、诊断、疗效监测及预后判断提供可靠的信息。