刘汉卿

（唐山华佗医院，河北 唐山 063500）

在心血管内科疾病类型中，急性心肌梗死是一个很常见的疾病，其存在较高的致死率，严重威胁到患者的生命质量及安全。对此，临床医生一定要给予科学、有效、及时的治疗，效果非常明显。笔者通过临床研究对AMI心血管内科治疗效果进行探讨，希望能够为临床治疗指明方向，其研究内容如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

在2018年2月～2019年2月期间来我院住院治疗的AMI心血管内科患者中抽选出160例研究对象，他们均接受过心电图、心肌酶谱等检查，且已排除患有肝肾肺等脏器功能障碍、心源性休克等疾病。将其随机分成两组，即：实验组与对照组，80例/组。实验组：男女之比是：39:41；年龄28～86岁，平均年龄（35.6±11.5）岁；病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室侧壁型，分别是31、19、30例。对照组：男女之比是：21:19；年龄36-89岁，平均年龄是（40.2±10.5）岁；病型及分布：左心室前壁型、左心室后壁型和左心室侧壁型，分别是35、22、23例。对所有患者的基本资料进行对比分析，无差异，具有一定的可比性。

1.2 方法

所有研究对象都给予常规方案治疗，另外，实验组同时还需要注射尿激酶（以尿激酶50万单位+5 ml生理盐水+5%葡萄糖溶液50 ml实施静注，1次/d）。常规治疗方案是：针对一些具有禁忌症的病患而言，给予β受体阻滞剂进行治疗，否则需要给予β受体阻滞剂进行治疗，并结合硝酸酯类药物+低分子肝素1 ml，皮注，2次/d，治疗周期是14 d。

1.3 观察指标

在临床治疗14 d之后，分析对比所有研究对象的临床症状、心电图检查结果、LVDS、LVEDD等数据，并记录C-反应蛋白水平变化等。根据《心血管药物临床实验评价方法意见》的具体内容，将治疗效果划分成3个等级，即：无效（心绞痛症状没有改善，甚至有明显加重的变化）；有效（心电图检查ST-T端有所好转，心绞痛症状有一定的改善）；显效（心电图ST段超过0.15mv，T波呈直立型超过50%，临床表现明显缓解及好转）。

2 研究结果

2.1 两组患者临床总有效率对比分析（见表1）

表1 两组临床总有效率对比（n，%）

2.2 两组患者其它指标对比分析

实验室左室收缩、舒张末期内径、C-反应蛋白等结果都比对照组好一些，有差异，P＜0.05，存在统计学价值。如表2。

表2 所有研究对象的相关指标对比（±s）

表2 所有研究对象的相关指标对比（±s）

组别 n 左室收缩末期内径（mm） 左室舒张末期内径（mm） C-反应蛋白(ug/L)治疗前 治疗后 治疗前 治疗后 治疗前 治疗后实验组 80 67.3±5.6 60.2±4.5 57.4±7.2 45.6±3.2 17.2±3.5 6.0±3.5对照组 80 67.5±5.8 65.2±4.2 57.6±7.2 54.6±5.2 16.8±4.0 8.0±3.6 t 0.08 6.35 0.08 13.58 0.35 5.13 P＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

3 讨 论

目前，随着人们生活质量的不断提升，所承受的生活及工作压力也在不断提升，对此，急性心肌梗死的发病率也随之提升。急性心肌梗死的发病原因比较复杂，例如冠状动脉急性出血、持续性血流快速减少等而造成的心肌缺血缺氧，进而造成附件部位心肌失血、坏死等，其临床表现是：反复性的胸骨剧痛，无法通过休息或服用硝酸甘油等给予改善，通过辅助性检查能够发现，心电图异常变化、心肌酶谱异常提升，如果不及时给予科学、有效的治疗，则会导致休克、心力衰竭、心律失常等，甚至会威胁患者生命。

通过尿激酶注射治疗，可以明显地抑制纤维蛋白凝块的形成，凸显出溶栓的作用也得；另外，对于这一种药物来说，能够增强血管内ADP酶活性，大大降低血小板的凝聚率，预防鸡抑制血栓的出现。通过本文研究发现，利用注射尿激酶实施溶栓方案治疗，能够对治疗急性心肌梗死疾病具有明显的作用，降低心绞痛的发作次数及程度，对此，能够在临床上全面应用。