聂晓明

（围场满族蒙古族自治县医院，河北 承德 068450）

本次研究选取88例STEMI患者，探究血塞通联合PCI治疗效果，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2016年8月～2018年12月我院收治并行经皮冠状动脉介入治疗的88例急性ST段抬高型心肌梗死患者进行研究。根据患者入院先后进行分组，分为对照组和观察组，各44例，对照组男性患者、女性患者分别为25例、19例，年龄范围42～80岁，中位年龄（58.25±3.33）岁；观察组男性患者、女性患者分别为24例、20例，年龄范围41～80岁，中位年龄（58.30±3.35）岁。比较两组基线资料，均衡性较强（P＞0.05）。

1.2 方法

给予对照组PCI治疗，术前口服硫酸氢氯吡格雷片300 mg，阿司匹林肠溶片300 mg，经动脉鞘管注入肝素钠注射液100 μg／kg，术中给予盐酸替非罗班注射液10 μg／kg，之后0.15 Pg/（kg·min）维持静脉滴注，实施冠状动脉造影检查，确定梗死动脉情况，实施PCI术，术后给予他汀类药物，血管紧张素转化酶抑制剂等。

给予观察组血塞通联合PCI治疗，在对照组基础上，在250 ml氯化钠注射液（0.9%）中加入8 ml血塞通注射液，静脉滴注，每天1次，持续2周。

1.3 观察指标

①TIMI血流分级。②心功能水平LVEDD、LVEF。

1.4 统计学分析

所有数据录入SPSS 20.0统计学软件。以P＜0.05为统计学有意义。

2 结 果

术后1天，观察组患者TIMI血流分级，术后1个月LVEF，高于对照组患者（P＜0.05），LVEDD，小于对照组患者（P＜0.05），见表1。

3 讨 论

急性ST段抬高型心肌梗死（STEMI）是常见的心血管疾病，致残致死率高，临床多采取经皮冠状动脉介入（PCI）治疗，开通梗死血管，改善血流灌注，减少心肌坏死，降低病死率[1]。

表1 两组患者治疗后TIMI血流分级、LVEDD、LVEF比较（±s）

表1 两组患者治疗后TIMI血流分级、LVEDD、LVEF比较（±s）

组别 n TIMI血流分级（级）LVEDD（mm） LVEF（%）对照组 44 2.25±0.48 54.47±2.25 47.80±4.20观察组 44 2.85±0.60 52.11±2.20 51.02±4.77 t值 - 5.1797 4.9747 3.3607 P值 - 0.0000 0.0000 0.0012

但PCI治疗后，患者容易出现心脏循环障碍，出现血栓形成。在中医学理论中，急性心肌梗死属于“胸痹”范畴，经PCI治疗，可能出现血脉运行失常，导致心络受阻，出现功能障碍，因此术后应以活血化瘀治疗为主[2]。血塞通是由三七中提取出的药物，其主要成分三七总皂苷化瘀止血、活血定痛效果显著，可抑制血管平滑肌细胞内钙离子超载导致的血管收缩，促进冠状动脉扩张，改善心肌灌注，血氧供应[3]。本次研究中，术后1天，观察组患者TIMI血流分级（2.85±0.60）级，术后1个月LVEF（51.02±4.77）%，高于对照组患者（P＜0.05），LVEDD（52.11±2.20）mm，小于对照组患者（P＜0.05）。这与刘化进[4]研究相符，说明血塞通联合PCI治疗STEMI患者，可有效改善患者心功能，增加心肌灌注。

综上所述，血塞通联合PCI治疗STEMI患者效果显著，能有效改善TIMI血流分级，心功能。