李明 徐娟

【摘要】目的 研究分析新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床效果。方法 收集2016年6月～2018年12月我院收治的顽固性心力衰竭患者80例为研究对象，根据随机原则将其均分为两组，对照组患者接受新活素治疗;联合组在对照组基础上联合左卡尼丁治疗;对比两组治疗效果。结果 两组顽固性心力衰竭患者接受治疗前的各项心功能指标差异不显著;治疗后均显著改善;联合组40例顽固性心力衰竭患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数改善情况均优于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。结论 新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床效果理想，能够显著改善患者心功能指标，值得临床应用推广。

【关键词】新活素;左卡尼丁;顽固性心力衰竭;临床效果

【中图分类号】R969.4 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095.6681.2020.14..02

Clinical study of neovaxin combined with Levocarnitine

in the treatment of refractory heart failure

LI  Ming， XU  Juan

（Shandong Zikuang group Central Hospital，Shandong Zibo 255100，China）

【Abstract】Objective   To study and analyze the clinical effect of neovasin combined with Levocarnitine in the treatment of refractory heart failure.Methods   80 patients with refractory heart failure admitted to our hospital from June 2016 to December 2018 were selected as the research objects.According to the principle of randomization，they were divided into two groups.The patients in the control group were treated with neoplastin;the patients in the combined group were treated with Levocarnitine on the basis of the control group; the therapeutic effects of the two groups were compared.Result   There was no significant difference in cardiac function between the two groups before and after treatment，and the improvement of left ventricular end-diastolic diameter，left ventricular end-systolic diameter and left ventricular ejection fraction in 40 patients with intractable heart failure in the combined group was better than that in the control group （P<0.05），with statistical significance.CONCLUSION   The clinical effect of neoplastin combined with Levocarnitine in the treatment of refractory heart failure is ideal，which can significantly improve the cardiac function of patients， and is worthy of clinical application and promotion.

【Key words】Neovaxin;Levocarnitine;Refractory heart failure;Clinical effect

在臨床上顽固性心力衰竭又被称为难治性心衰，由此可见该病的治疗难度比较大[1]。顽固性心力衰竭主要由慢性心力衰竭不良发展导致，具有较高的死亡率，严重危害公众健康。目前顽固性心力衰竭的临床治疗以药物为主，常用药物有：新活素和左卡尼丁等，用药方式分为单一用药和联合用药。本次研究以我院收治的80例患者为研究对象，对以上两种药物联合应用的治疗效果进行了研究分析，现报道如下。

1 资料与方法

1.1  一般资料

收集2016年6月～2018年12月我院收治的顽固性心力衰竭患者80例为研究对象，根据随机原则将其均分为两组，对照组患者的年龄58～76岁;男22例，女18例;联合组患者的年龄59～77岁;男23例，女17例;两组患者的一般资料差异不显著。

1.2  方法

所有患者入院后均接受常规抗心理衰竭治疗，如：吸氧、抗感染治疗，应用强心剂等。对照组患者接受新活素治疗;给予患者1.5 ug/kg新活素静脉冲击，之后进行静脉滴注，滴注速度为0.0075 ug/kg.min，持续治疗7 d。联合组在对照组基础上联合左卡尼丁治疗，将10 mg/kg左卡尼丁加入250 mL葡萄糖溶液（5%）中静脉滴注，每天1次，持续治疗7 d。

1.3  评价指标

观察记录两组患者接受治疗前、后的心功能指标。

1.4  统计学方法

本次研究数据的分析和处理均用SPSS 21.0统计学软件，在数据的分析处理用标准差对计量资料进行处理，用t值进行检验，用P值对两组数据间的差异进行判定，（P<0.05），有统计学意义。

2 结 果

两组顽固性心力衰竭患者接受治疗前的各项心功能指标差异不显著;治疗后均显著改善;联合组40例顽固性心力衰竭患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数改善情况均优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05），详见表1。

3 讨 论

在临床上，心力衰竭为十分常见的心血管疾病，该病的发病率呈不断上升趋势。而顽固性心力衰竭病情比较危险，治疗难度大，常规的抗心衰竭治疗方案效果不理想。

目前在顽固性心力衰竭的治疗中常用新活素与左卡尼丁药物，但是用药方式还未明确。本次研究分析了单一用药和联合用药的治疗效果。新活素属于一种无菌冻干制剂，该药物的氨基酸序列与心室肌所分泌的内源性脑利钠肽相同[2]。在临床应用中能够激活心力衰竭补充代偿机制，改善患者心功能指标。左卡尼丁属于小分子氨基酸衍生物，对于脂肪酸氧化和脂肪酸代谢来说发挥着十分重要的作用[3]。在顽固性心衰的临床治疗中能够纠正能量代谢障碍、舒张受限等异常心肌活動。这两种药物的作用机制不同，联合使用能够相互协作，提升整体治疗效果。并且两种药物联合的安全性比较高，不会产生严重不良反应。本次研究结果表明：两组顽固性心力衰竭患者接受治疗前的各项心功能指标差异不显著;治疗后均显著改善;联合组40例顽固性心力衰竭患者的左室舒张末期内径、左室收缩末期内径、左室射血分数改善情况均优于对照组;差异有统计学意义（P<0.05）。根据本次研究结果可知，新活素联合左卡尼丁治疗效果理想。

综上所述，新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心力衰竭临床效果理想，能够显著改善患者心功能指标，值得临床应用推广。

参考文献

[1] 曲   鑫，戴   珩.左卡尼汀对老年冠心病合并充血性心力衰竭患者NT-proBNP和肌钙蛋白水平的影响[J].贵阳医学院学报，2015，（5）：490-492.

[2] 王鲁奇，许浩军，翟旭鹏，等.新活素对难治性心力衰竭患者血清高敏C反应蛋白及脑利钠肽的影响[J].临床合理用药杂志，2015，（34）：78-79.

[3] 卜荣生，杜心清，吴淳淳.新活素联合左卡尼丁治疗顽固性心衰临床研究[J].吉林医学，2018，39（02）：291-293.