常莉华

（泰兴市人民医院急诊科，江苏 泰州 225400）

急诊在临床中抢救的患者病情多比较危急，而患者需要在各个环节交接与病情处理，在此过程中存在较大的护理风险，而急诊治疗患者细微的风险均会对患者的生命健康造成威胁，因此在临床中需要增强护理风险管理，以此保障患者的生命安全，促使临床有效进行病症治疗[1]。现就我院收治的120例急诊室患者，研究急诊风险管理在急诊护理管理中的应用效果，结果如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

研究对象选取2014年1月～2019年12月共120例急诊室患者进行此次研究，选用时间先后顺序将研究对象分为2组，观察组60例为2017年1月～2019年12月，男40例，女20例，病症类型：有机磷农药中毒27例，心力衰竭7例，心绞痛26例，年龄17～78岁，平均（43.1±4.4）岁；对照组60例为2014年1月～2016年12月，男37例，女23例，病症类型：有机磷农药中毒25例，心力衰竭7例，心绞痛28例，年龄18～79岁，平均（42.3±4.7）岁，两组基线资料对比没有显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05），院方伦理委员会审核，同意开展此次研究，患者均签署知情同意书。

1.2 方法

对照组采用常规管理，观察组采用护理风险管理方式，主要内容有：（1）风险评估：护理管理人员对全科室的工作人员进行工作质量评估，依据评估结果对存在的问题进行讨论，患者对病症的认知有限，不能良好的配合临床治疗，护理人员需要将病症临床治疗的利弊予以说明；针对性进行风险管理。对护理人员需定期进行培训，提升护理人员的风险意识；（2）风险管理：完善临床风险管理制度，科室负责人与护士长考虑急诊科室的临床特征，患者病症较为严重，且发病较急，在治疗过程中患者的病情易受多种因素影响，促使临床中能够良好的制定护理风险管理方案，增强用药记录，在日常护理中增强对护理人员的管理，在进行临床护理的过程中进行签字，确保护理方案在临床中能够完善，医护人员需要及时针对患者的病史与病情，促使患者于家属较为全面的了解患者的病情；（3）强化风险意识：院内科室人员定期进行护理演习与培训，护理流程方面完善具体流程，优化具体的护理措施，提升临床的风险护理质量；（4）药物护理：急诊患者临床病情多比较危急，患者的病情易受诸多因素变化，其中药物治疗是最基本的治疗方式，具体药物种类较多，用药剂量与用药种类均会影响临床治疗，因此在临床中需增强用药记录，对具体的用药时间，用药量，用药速度等均进行详细记录，同时加强对不良反应的监测。（5）情绪管理：患者在病患状况下，医护人员处于长期的高压工作状态，双方均有较大的心理压力，在临床中易出现情绪管理不当的状况，护理人员对患者情绪管理的较好方式为心理干预，护理人员对自己情绪管理的常见方式为表演性策略、体验性策略，尝试在患者的角度进行问题思考，理解患者不良情绪的同时寻找患者的心理破绽，对患者有效进行心理干预，在进行临床护理的过程中实现自身的价值，提升自我成就感。[2-3]。

1.3 观察指标

对比两组风险事件发生率、投诉率及患者对护理服务的满意度，护理服务满意度分为非常满意（患者满意度评分在90分以上）、一般满意（患者满意度评分在70～90分）和不满意（患者满意度评分在70分以下），具体数值以临床记录为主。

1.4 统计学方法

用软件SPSS 20.0对两组的临床数据予以统计学处理，计数资料以n（%）表示，行x2检验。检测标准以P＜0.05为差异有统计学意义。

2 结 果

2.1 观察组与对照组风险事件发生率、投诉率的比较

观察组的风险事件发生率较低，投诉率也较低，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。见表1。

表1 两组风险事件发生率与投诉率的对比[n（%）]

2.2 观察组与对照组满意度的比较

观察组非常满意38例，一般满意20例，不满意2例，满意度为96.67%，对照组非常满意27例，一般满意22例，不满意11例，满意度为81.67%，卡方值为6.987，P值为0.008，对比差异显著，差异有统计学意义（P＜0.05）。

3 讨 论

风险管理是针对经济损伤及时发现、评价，采取措施进行科学管理减少经济损失与法律讼诉，医疗风险管理是指医护人员对医疗技术、环境、药物、医疗制度以及设备进行风险因素管理，以此促使临床良好治疗，也可较好的避免不良因素对患者病情的影响，避免发生医患纠纷[4]。

此次研究结果为：护理风险管理在临床中能够较好的降低风险事件发生率与投诉率，提升临床满意度，在实际临床中的护理管理运用效果较好，原因分析为：护理风险管理在临床中有更加严格与规范化的护理流程，能够更良好的预判潜在风险，对潜在风险正确的防范，防止对患者的健康造成损害；同时在护理的过程中加强与患者之间的交流，了解患者的自身状况，以此依据患者的自身状况开展临床护理，保障临床护理效果；增强人文关怀，进行细节护理，并动态追踪与观察患者的生命体征，指导患者进行良好的情绪管理，避免不良情绪对患者健康的损害，在此基础上完善临床制度，对具体的临床护理流程与制度进行完善，在临床中的应用价值较高，可在临床中进行推广。

由此可见，护理风险管理在急诊治疗中能够有效的避免风险事件的发生，降低患者的投诉，提升患者的满意度，在临床中的运用效果较好，值得广泛运用。