刘 黎

（徐州民政医院内三科，江苏 徐州 221200）

临床上，COPD十分常见，为呼吸内科慢性病之一，多发于中老年群体，容易致残，且病死率高[1]。迄今为止，临床还尚未研究确切COPD的病机，但有报道称，本病的发生和吸烟、个体易患因素与空气污染等有着较为密切的关系[2]。特别是对于老年人来说，其机体功能比较弱，耐受力降低，在罹患COPD后极易产生负性情绪，进而导致其生活质量降低。此研究，笔者旨在分析呼吸康复护理用于老年COPD中的价值，总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

2018年4月-2020年3月本院接诊的老年COPD病患76例，按照数字抽签原理均分2组。试验组女性16例，男性22例；年龄在60-86岁之间，平均（69.15±2.73）岁。对照组女性17例，男性21例；年龄在60-87岁之间，平均（69.48±2.85）岁。患者临床信息完整，对研究知情。2组年龄等资料对比，P＞0.05，具有可比性。研究获得医院伦理委员会批准。

1.2 方法

2组都进行常规护理：病房管理、饮食调护、COPD知识普及、用药指导和病情观察等。试验组配合呼吸康复护理：（1）指导患者做呼吸操训练：让患者上举双手时缓慢吸气，并在放下双手时缓慢呼气，随后，让患者弯曲双肘，握拳，交替朝前出拳，并在出拳时缓慢吸气，在收拳时缓慢呼气。让患者交替抬起双腿，确保膝部弯曲达到90°，同时于双腿抬起时缓慢吸气，放下时缓慢呼气。20次/组，每日1组。（2）指导患者做人工阻力呼吸训练，也就是让患者做吹气球训练。深呼吸后，持续吹气，待不能吹气时即可停止，5min/次，每日3-5次。对于不能下床活动的病患，需指导其取半卧位，并做人工阻力呼吸训练。（3）告诉患者有氧运动的重要性，并根据患者的身体状况，指导其做适量的有氧运动，一般以步行为主，20-40min/次，每日1次，也可让患者做上下台阶运动，15-30min/次。（4）强化护患沟通力度，注意观察患者情绪变化。正向引导患者宣泄出心中的苦闷，并用激励性的语言安抚患者。训练期间，可为患者播放舒缓的音乐，以消除其紧张和焦虑感。教给患者自我调节情绪的方法，比如：冥想、与他人交谈或者看报等，以提高其心态稳定性。

1.3 评价指标

根据GQOLI-74量表的评分标准对2组入院与出院时生存质量作出评价，内容有社会职能、躯体职能、情感职能与精神健康。总分100，生存质量越好，得分就越高。

利用ADL量表对2组入院与出院时日常生活能力作出评价，最高分100，日常生活能力越强，得分就越高。

1.4 统计学分析

通过SPSS 20.0软件完成数据分析工作，用t来检验计量资料（±s），同时用x2来检验计数资料[n（%）]。当P＜0.05时，提示组间的差异较为显著。

2 结 果

2.1 生存质量分析

2组入院时GQOLI-74评分对比无显著差异（P＞0.05）。试验组出院时GQOLI-74评分比对照组高，P＜0.05。如表1。

表1 两组GQOLI-74评分的对比分析表 （分）

2.2 日常生活能力分析

试验组入院时A D L评分和对照组比较无显著差异（P＞0.0 5）。试验组出院时A D L评分优于对照组，P＜0.05。如表2。

表2 两ADL评分的对比分析表（分）

3 讨 论

呼吸系统疾病中，COPD具有高发病率，可进展至呼吸衰竭亦或者是肺心病，危害性非常大。相关资料中提及，COPD的患病群体以中老年人为主，可引起呼吸困难等症状[3]，尽管，通过常规药物治疗能够对患者的病情进行一定的控制，但仍需要护士全面、细致的护理，以提高其疗效，促进康复进程，改善预后。

呼吸康复训练乃比较先进的一种专科护理手段，能够根据患者的实际情况，指导其做适量的有氧运动、呼吸操与人工阻力呼吸训练，以改善其呼吸功能，减少并发症发生几率，提高生存质量[4]。此研究中，试验组出院时GQOLI-74评分比对照组高，P＜0.05；试验组出院时ADL评分优于对照组，P＜0.05。经过呼吸康复训练，老年COPD病患的生存质量得到了有效的提升，且其日常生活能力也有所增强。

综上，选择呼吸康复护理方案，并将之运用于老年COPD中，效果好，患者生存质量改善明显，日常生活能力提升迅速，建议推广。