黄品仙

（广西百色市人民医院，广西 百色 533000）

近年来，随着我国科技逐渐运转，车辆日益增多，交通事故等危险事故也在不断增加，通常可导致众多患者发生肢体、多脏器损伤以及严重外伤。据有关数据显示，我国每年因创伤导致死亡人数具有十万余人，致伤存在数百人，从而严重影响患者生命质量。因此制定科学、有效的急救护理十分重要[1]。近年来，随着护理行业逐渐完善，最新研究表明，急诊科严重创伤患者实施针对性急救护理效果显著，可有效降低死亡率和致残率，提高临床抢救效率[2]。鉴于此，本文选取84例急诊科严重创伤患者实施上述急救措施进行研究，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取2019年4月—2020年3月，将84例急诊科严重创伤患者纳入本次实验，按回顾分析法将其中42例纳进对照组（实施常规护理），剩余42例纳进实验组（实施急救护理），2组男女比例分别为：20:22、21:21例；年龄分别为：年龄分别为50—68岁、49—70岁，平均值分别为（62.7±4.1）岁、（61.9±3.8）岁，基础信息相比无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

对照组实施常规护理模式，现场保持其呼吸道通畅，并快速建立静脉通道，严密观察各项指标变化。实验组实施急救护理模式，具体如下：（1）抢救原则以争分夺秒为主，为患者救治争取宝贵时间，并首先处理致命性损伤患者。接到患者后，挂号台护士需立即采用平车将患者送入抢救室，告知当班医护人员迅速进行抢救，在医生达到之前需维持患者护理道通畅，给予针对性应急措施，并观察其生命体征变化。（2）保持呼吸道通畅，护理人员需掌握患者是否存在通气不良现象，胸廓运动是否一致，若发生患者呼气存在哮鸣音需警惕有无出现阻塞现象，因此维持呼吸通畅至关重要。并将患者位于平卧位，使其头偏向一侧，清楚口腔分泌物，给予其鼻导管及面罩给氧。头部外伤患者通常存在血块及呕吐物，导致呼吸道阻塞，因此需立即清除分泌物，紧急状况可采用手指清除。快速建立静脉通道，以最快速度恢复循环血容量，因严重创伤患者病情较为危重，众多患者均存在不同程度的血容量降低，需尽快恢复避免低血压休克导致肾、肺心等脏器损伤。患者入院后应立即建立两条静脉通道，防止休克后血压降低，导致静脉萎缩造成穿刺困难。（3）严重创伤以开放性外伤为主，众多患者因失血量多及出血快导致休克死亡，因此止血在抢救工作中显得十分重要，明显外出血控制可采用加压法，如四肢出血可采用辅料局部加压，若加压无效可采用钳夹止血或止血带进行，实施止血带前需将肢体抬高2min，促进血液回流，松紧程度以出血肢体近端未出现血为宜，扎止血带部分应进行有效标记，且记录标记时间。

1.3 观察指标

观察2组满意度评分，主要包括服务态度、急救技术、抢救及时性、急救效果，总分为25分，分值越高表示满意度评分越高；观察2组死亡率。

1.4 统计学处理

全文数据均采用SPSS 19.0统计软件进行计算分析，其中均数±标准差（±s）用于表达，计量资料，采取t检验，百分比表达计数资料，采取x2检验，其中P＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结 果

2.1 2组满意度比较评分

实验组服务态度、急救技术、抢救及时性、急救效果满意度评分明显高于对照组（P＜0.05），见表1。

表1 2组满意度评分（±s）

表1 2组满意度评分（±s）

组别 服务态度 急救技术 抢救及时性 急救效果实验组 24.32±0.45 24.56±0.85 24.14±0.65 24.45±0.34对照组 18.35±1.35 17.34±1.16 19.31±1.32 19.36±1.62 t 27.189 32.537 21.274 19.928 P P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05 P＜0.05

2.2 2组死亡率比较

实验组严重创伤患者，经我院急诊科及时救治，具有创伤严重接诊时由呼吸停止抢救无效死亡患者有2.38%（1/42），而对照组死亡率为19.05%（8/42），差异显著（x2=14.523，P＜0.05）。

3 讨 论

近年来，严重创伤发生率逐渐上升，我国因创伤死亡人数可高达十万余人。同时随着城市的逐渐完善，车辆逐渐增多，从而导致交通事故发生率也在逐渐增加。因此有效急救措施降低严重创伤患者死亡率具有重要意义。

以往临床以常规抢救模式为主要方案，由于严重创伤患者并发症较多、病情变化较快以及伤情复杂，该抢救模式无法达到最佳临床效率，稍有不慎可造成患者死亡。因此为该类患者制定针对性急救方案十分重要。近年来，随着护理行业逐渐完善，据有关研究显示，急诊科严重创伤患者实施针对性急救护理效果显著，因该方案的急诊护理人员存在较强的生命观念，具有较高的责任心及同情心，可在急救过程中充分准确评估患者病情，以最快的速度挽救患者生命，并采用娴熟的业务技术处理患者损伤器官[3]。同时娴熟的业务技术使提高抢救工作关键之一，且快速准确的应急能力、密切配合操作及规范全面性的急救措施，是抢救患者生命关键步骤之一[3]。本文研究显示，实验组死亡率为2.38%，显著低于对照组的19.05%（P＜0.05），充分说明，急诊科严重创伤实施急救护理效果显著，因此值得临床应用。

综上所述，急诊科严重创伤实施急救护理效果显著，值得临床广泛应用。