虞慧倩

（无锡市第五人民医院急诊科，江苏 无锡 214000）

严重性创伤是急诊科常见病症之一，其主要特点是病情危重，病情不稳定，且并发症多，致残率死亡率高，对抢救时间要求高，需要在有限的时间内得到有效救治[1]。积极的护理配合对提高患者救治成功率十分重要，研究表明，通过预见性护理可以明显提高严重性创伤患者的救治率，改善预后[2]。本研究通过对我院急诊室严重创伤患者的预见性护理干预，探讨预见性护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院急诊科2018年6月～2019年6月收治的40名严重性创伤患者为研究对象，随机分为对照组和研究组，两组各20名患者。对照组男13例，研究组男12例；对照组年龄23～68岁，平均（41±4.9）岁，对照组年龄27～65岁，平均（39±6.3）岁。两组患者的性别和年龄无显著差异，差异无统计学意义（P＞0.05）。纳入标准：诊断符合严重性创伤。患者或家属配合调查；排除标准：患者或家属不愿参与调查。

1.2 方法

对照组采用常规护理，如监测患者生命体征、配合医生治疗执行医嘱以及其他基础护理工作。研究组在常规护理的基础上实行预见性护理，主要内容为：（1）加强护理人员对严重性创伤疾病的护理培训，熟练掌握护理的专业知识和护理流程，为预见性护理执行提供准备。（2）制定预见性护理流程，提前备好相关药物，监护仪、呼吸机、吸痰器等仪器处于待用状态；从病人下救护车、进入急诊室、观察患者一般情况、静脉通道开放、生命体征监测、患者家属沟通、绿色通道开放、医护配合等方面进行流程制定，体现预见性，减少所以环节的等待时间。（3）并发症护理，严重性创伤疾病病情不稳，并发症较多，需要根据检测数据和患者表现及时预见可能的并发症并做好相应的护理准备。（4）对患者家属的健康宣教和心理辅导，告知患者病情及转归，拟开展的救治和护理方案，缓解病人及家属的焦虑情绪，积极配合急诊科的专业治疗。

1.3 观察指标

记录对照组和研究组的抢救时长、抢救成功率和满意度评价表。

1.4 统计学方法

应用SPSS 21.0统计软件进行数据分析，均数加减标准差数据采用t检验，计数资料用x2检验或Fisher精确检验，以P＜0.05为差异具有统计学意义。

2 结 果

研究组患者抢救时间为（31.36±5.78）min，对照组为（57.63±9.68）min；研究组满意度为18例（90%），对照组12例（60%），差异有统计学意义（P＜0.05）；研究组的抢救有效为17例（85.00%），对照组12例（60.00%），差异无统计学意义（P＞0.05），见表1。

表1 两组患者抢救时间有效率和满意度对比[±s，n（%）]

表1 两组患者抢救时间有效率和满意度对比[±s，n（%）]

组别 抢救时间（min） 有效 满意度研究组（n=20） 31.36±5.78 17（85.0) 18（90.0）对照组（n=20） 57.63±9.68 12（60.0） 12（60.0）F 2.804 3.135 4.800 P 0.029 0.077 0.028

3 讨 论

严重性创伤患者病情通常危重，并发症多，对时间要求争分夺秒[3]。预见性护理关注于护理全程的有效干预，提高各流程和环节间的衔接效率，从患者的病情评估开始，就做到预见性的护理，从护理方法的制定和执行到各项抢救药品和仪器的准备，使患者在最短时间内得有效救治，为抢救病患赢得时间[4][5]；通过有效沟通，提高病患和家属对病情的认知及抢救方案的认同，进而更好配合医护做好病患的救治工作，提高了病患和家属的满意度。本研究显示实施预见性护理能明显缩短病患的抢救时间，提高病患和家属的满意度。因标本数量偏低，抢救成功率的对照研究中P值为0.077，虽不具有统计学差异，但抢救有效率从60%提高到85%，后期通过加大研究样本量，再验证抢救成功率是否显著提高。