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延续护理在食管癌术后出院患者中的应用

2020-07-14李柳红

实用临床护理学杂志(电子版) 2020年28期
关键词:延续性食管癌出院

李柳红

(兴宁市人民医院心胸外科,广东 梅州 514500)

食管癌是一种临床上十分常见的癌症疾病,而据不完全统计,全世界每年会新增30万左右的食管癌患者,其中大约有一半患者来自我国,而我国的农村区域发病率相较于城市区域来说更高,不仅资源较为紧张,患者在治疗时也需要面临较大的痛苦[1]。目前手术是常用治疗方式,但由于疾病带来的痛苦会给患者造成心理压力,因此不仅需要在治疗时给予护理干预,还需要在患者出院后给予相应指导,以提高治疗效果[2]。本次研究研究食管癌手术后患者应用延续性护理对负面情绪与生活质量的影响,现总结如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次实验的主要对象为:本院2018年2月~2019年7月收治的食管癌手术后患者,在整理出临床信息后挑选其中78例纳入实验,并根据其就诊顺序进行分组,前39例患者为实验组,后39例患者为对照组。其中实验组有女18例,男21例,患者年龄47~78岁,平均(56.4±4.9)岁,对照组有女17例,男22例,患者年龄50~76岁,平均(55.3±4.2)岁。

本次研究中患者入院资料录入数据库,由专业人员调取后进行统计分析,患者基本资料可比性良好,差异无统计学意义(P>0.05)。本次研究中患者自愿签署知情同意书,或在征得患者同意后家属代签。

1.2 方法

对照组患者应用传统护理方式,在此不做具体说明。实验组患者在传统护理的同时应用延续性护理:

(1)首先建立延续性护理小组,包含护士长、手术后医生、护理人员等,对患者个人信息分析整理分析,在出院时对其身体状态进行评估,制定相应护理方案。

(2)患者在出院时组建一个微信随访群,将患者以及患者家属中对患者的照顾人员加入微信群中,医护人员在微信群内不定时推送关于食管癌术后的相关知识以及健康宣教,告知患者在康复期间的胃肠道护理要点,如果患者或家属遇到生活中的疑问,可以随时在微信群上向医务人员提问,而小组内成员应当在空闲时间予以解答。

(3)患者由于长时间接受治疗,可能存在焦虑、抑郁等不良情绪,应及时给予心理关心和鼓励,告知其手术后的目的和效果,让患者以积极心态面对治疗,并在出院后定期进行随访,了解患者的身体情况,可通过电话或家庭访视,对患者和家属进行鼓励,告知其按时治疗的重要性,鼓励患者多参与社会活动、多交友,有空多出门走走放松心情。

1.3 评价标准

根据两组患者护理前后的SDS、SAS评分以及生活质量评分进行比较。应勇生活质量评分量表(QOL)来评判患者生活质量,主要包含睡眠、精神、疼痛、日常生活,满分为60分,分值和生活质量呈正比。

1.4 统计学方法

将SPSS 22.00 For Windows作为本次研究统计学软件,实验中x2、T值由相关统计人员进行收集后录入软件分析,确认各结果中统计学意义,判断数据中P与0.05关系,若P>0.05则确认统计学意义存在,反之则确认结果无统计学意义。

2 结 果

2.1 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比

护理后两组患者的SDS、SAS评分均低于护理前,实验组和对照组相比更低,数据差显著,差异有统计学意义(P<0.05)。见表1。

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比(分,±s)

表1 两组患者护理前后SDS、SAS评分对比(分,±s)

SAS护理前 护理后 护理前 护理后对照组(n=39) 63.69±5.21 57.71±4.24 64.49±6.24 55.19±3.42实验组(n=39) 62.82±5.41 47.01±3.91 64.35±6.43 46.62±3.29组别 SDS

2.2 两组患者生活质量评分对比

本次研究成果显示,两组生活质量评分对比,实验组明显更优,数据比较,差异有统计学意义(P<0.05)。见表2。

表2 两组患者生活质量评分对比(分,±s)

表2 两组患者生活质量评分对比(分,±s)

组别 睡眠 精神 疼痛 日常生活对照组(n=39) 4.2±1.6 5.2±1.5 4.8.1.5 5.2±0.9实验组(n=39) 6.9±1.5 7.7±1.6 6.8±1.4 6.9±1.7

3 讨 论

食管癌是临床上一种常见的癌症类型,而患者在接受手术治疗后,需要较长时间的出院后康复护理配合,虽然患者病情有所康复[3]。但患者在承受病痛折磨的同时,还需要承担家庭、社会等因素而对心理造成影响,容易出现焦虑、抑郁等不良情绪,影响治疗效果。

延续性护理是将护理延伸至出院,因为出院后患者可能仍然存在疑问和健康问题,所以延续性护理非常有必要[4]。通过电话和上门随访,了解患者具体情况和身体状态,使护理服务得以延伸和衔接,防止因为出院护理不足而影响治疗效果[5]。

综上所述,将延续性护理应用于食管癌手术后患者的护理中,不仅能缓解患者的负面情绪,让患者以积极心态面对治疗,还能提高生活质量,对患者预后进行改善,值得重点推广。

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