李天玲

（山东省新泰市人民医院，山东 泰安 271200）

慢阻肺全称为慢性阻塞性肺疾病，该病的主要特点为气流受限具有不完全可逆性。虽然慢阻肺的实际作用部位为肺，但随着患者病情程度的加深，也有可能引发患者的全身性症状[1]。呼吸衰竭是慢阻肺患者在临床上常出现的一种比较严重的临床症状，多发群体为老年群体，严重危及到了患者的生命安全，选取科学化有效化的护理方式对于改善患者患者生命体征，提升患者安全性意义重大。本次研究主要以慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者为中心，重点分析综合护理的实际应用效果。

1 资料和方法

1.1 一般资料

选取本院2019年01月～2020年01月收治的82例慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者开展本次试验研究，分组方式选取数字表法，将所有患者均分为参照组和研究组两组，每组41例。参照组有男21例，女20例，平均年龄（69.32±3.67）岁；研究组有男22例，女19例，平均年龄（69.77±3.32）岁。两组资料对比，差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 参照组

该组患者给予常规护理：对患者的生命体征进行定时监测，给予患者基础健康教育以及用药指导等。

1.2.2 研究组

该组患者给予综合护理：①强化基础护理：对患者进行环境护理，定时通风，确保环境温度和湿度适宜；以易消化、易吸收、高蛋白、高维生素等为原则给予患者饮食护理等。②给予患者心理护理：根据患者具体情况为其进行具有个性化和专业化的健康宣教工作，多与患者交流沟通，对其负性心理进行及时疏导等。③给予患者专科护理：在雾化吸入时需协助患者采取适宜的体位，及时调整养气流量，对于具有痰液阻塞患者进行轻轻拍打背部等处理。④给予患者病情护理：对患者各项生命体征进行密切监测，包括心率、呼吸频率、PaCO2指标和PaO2指标等。

1.3 观察指标

评估两组患者的生命体征改善情况，对两组患者的呼吸频率指标、心率指标、PaCO2指标和PaO2指标进行观察和比较，前三者与护理效果成反比，后者与护理效果成正比；通过本院自制满意度调查问卷评估两组患者的护理满意度，问卷总分为100分，其中满意表示分数大于90分，基本满意表示分数为70～90分，不满意表示分数为小于70分，综合护理满意度=（满意例数+基本满意例数）/总例数×%。

1.4 统计学方法

应用SPSS 19.0软件进行数据处理，计量资料采取（±s）表示，展开t检验；计数资料采取%表示，展开x2检验，当组间对比结果显示为（P＜0.05）时证明具有统计学意义。

2 结 果

2.1 比较两组患者生命体征改善情况

与参照组呼吸频率指标、心率指标、PaCO2指标相比，研究组偏低且组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05），与参照组PaO2指标相比，研究组偏高且组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表1。

表1 两组患者生命体征改善情况对比[n（±s）]

表1 两组患者生命体征改善情况对比[n（±s）]

组别 例数 呼吸频率（次/min） 心率（次/min） PaCO2（kPa） PaO2（kPa）研究组 41 15.46±1.46 74.46±3.35 5.02±0.68 99.13±2.57参照组 41 18.46±0.87 82.35±3.46 6.46±0.58 91.35±2.14 t/11.303 10.490 10.317 14.896 P/0.000 0.000 0.000 0.000

2.2 比较两组患者护理满意度

与参照组综合护理满意度相比，研究组偏高且组间差异明显，差异有统计学意义（P＜0.05）。详见表2。

表2 两组患者护理满意度对比（n，%）

3 讨 论

慢阻肺在临床上常见的病因分为个体易感因素和环境因素两种类型，其中个体易感因素主要表现为α1-抗胰蛋白酶缺乏，环境因素主要表现为吸烟，该病在临床上常见的症状有出现反复性、长期性、进行性的咳嗽、胸闷以及喘息等，严重情况下会出现呼吸衰竭，对老年患者的健康安全产生了极为严重的威胁[2]。

综合护理是随着医疗事业的发展和进步，随着人们对护理要求的提升而逐渐成熟和完善的一项护理模式，相对于常规护理来说，该护理模式更加的全面、专业和细致，完全实现以患者为中心，通过一些系列科学化程序化的护理方式，给予患者最优质的护理的体验[3]。给予慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者综合护理干预，从强化基础护理、心理护理、专科护理、病情护理等多个方面展开护理策略，致力于提升整体护理质量，突出护理内涵。本次研究结果表明与参照组呼吸频率指标、心率指标、PaCO2指标相比，研究组明显偏低，差异有统计学意义（P＜0.05），与参照组PaO2指标相比，研究组明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）；与参照组综合护理满意度相比，研究组明显偏高，差异有统计学意义（P＜0.05）。说明综合护理的应用有利于优化慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者的临床护理工作。

综上所述，给予慢阻肺合并呼吸衰竭老年患者综合护理能够显著改善患者的生命体征，能够有效提升患者护理满意度，具有推广价值。