丁伟 雷英

【摘要】目的：对经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果进行探讨。方法：选取自2019年4月——2019年12月在我处接受治疗的100例良性前列腺增生症患者，通过抽样的方法随机分成实验组与对照组，每组50例。其中对照组采用传统开放手术治疗，实验组采用经尿道前列腺电切术治疗，对两组患者的临床治疗效果进行比较。结果：两组患者接受治疗后，实验组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的72%;术后实验组的残余尿量与最大尿流率均明显优于对照组;实验组并发症发生率要明显低于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。结论：经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症能够取得非常良好的临床治疗效果，值得在临床中进一步推广应用。

【关键词】经尿道前列腺电切术;良性前列腺增生症;效果

随着老龄化社会的不断加剧，前列腺增生症的发病率不断上升。因生活水平的提升，良性前列腺增生患者对于医疗服务提出了更高的要求，要求在疾病治疗时采用手术创伤小、并发症发生率低、治疗效果理想，且术后恢复速度快的治疗方法。本次研究选取我院收治的100例良性前列腺增生症患者，随机编入实验组与对照组，分别采用经尿道前列腺电切术治疗与传统开放手术治疗，对经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果进行研究，现将研究结果报告如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料 选取自2019年4月——2019年12月在我处接受治疗的100例良性前列腺增生症患者，临床症状均与良性前列腺增生症的相关诊断标准相符合。排除有手术禁忌证与合并其他疾病的患者，以免对本次研究结果产生不利影响。随机分为实验组和对照组，每组50例。对照组中，男21例，女29例，年龄最小59岁，最大86岁，平均年龄为（61.7±2.5）岁;病程最短3个月，最长7年，平均病程（3.69±1.02）年;前列腺体积集中在29 cm3到81cm3之间，平均（59.7±7.58）cm3;合并肾功能障碍患者16例，合并糖尿病患者5例，合并冠心病患者9例，合并慢性支气管炎肺气肿患者5例，合并高血压患者11例。实验组中，男22例，女28例，年龄最小60岁，最大者85岁，平均年龄为（62.3±2.7）岁;病程最短3个月，最长8年，平均病程（3.71±1.03）年;前列腺体积集中在30 cm3到82cm3之间，平均（58.3±7.43）cm3;合并肾功能障碍患者17例，合并糖尿病患者6例，合并冠心病患者10例，合并慢性支气管炎肺气肿患者4例，合并高血压患者12例。全部患者及其家属均知情本次研究且签署了知情同意书。两组在基本资料方面不存在明显差异（P>0.05），有研究可比性。

1.2 方法 对照组采用传统开放手术治疗，术后使用抗生素药物治疗。实验组采用经尿道前列腺电切术治疗，具体措施如下：患者行全身麻醉或硬膜外麻醉，取膀胱截石位，使用OLYMPUS-等离子双极前列腺电切镜，电凝功率为130w，控制电切功率在180w到230w之间，冲洗液选择0.9%浓度的氯化钠注射液3000ml，电切镜经由患者尿道外口插入到膀胱内，观察患者膀胱与尿道内部情况，确定增生的具体情况。如果为三叶增生，则先切除中叶，再切除双侧叶。术中使用冲洗液对膀胱进行持续冲洗，清除前列腺内因手术出现的组织碎块，并进行电凝止血处理。

1.3 观察指标 对两组患者的临床治疗效果、并发症情况、术后住院时间、术中出血量、前列腺切除体积、术前术后最大尿流率与残余尿量等进行比较。疗效判定标准：显效：患者前列腺病灶根除，最大尿流率与残尿等指标改善程度超过90%;有效：患者症状有一定缓解，最大尿流率与残尿等指标改善程度超过50%;无效：未达到上述标准。治疗总有效率为显效率与有效率之和。并发症主要有渗血、尿失禁以及尿道狭窄。

1.4 统计学分析 本次研究数据采用统计学软件SPSS12.0进行分析，计量资料采用（x±s）表示，以t检验;计数资料采用百分比（%）表示，以χ2检验，P<0.05表示差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗总有效率比较 两组患者接受治疗后，实验组的治疗总有效率为100%，明显高于对照组的72%，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见下表。

2.2 残余尿量与最大尿流率比较 术后实验组的残余尿量与最大尿流率均明显优于对照组，组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。详见下表。

2.3 并发症情况比较 实验组有1例患者出现尿失禁，并发症总发生率为2%;对照组有4例患者出现尿失禁，5例患者出现尿道狭窄，2例患者出现神学，并发症总发生率为22%。组间比较差异明显（P<0.05），有统计学意义。

3 讨论

传统开放手术治疗与经尿道前列腺电切术治疗都是临床治疗良性前列腺增生症的常用方法，其中经尿道前列腺电切术操作简便，能够清晰显示前列腺的大小与手术位置，切除组织良好，且止血效果好，患者术后恢复快，手术造成的创伤小，大部分患者都能够耐受手术。为对经尿道前列腺电切术治疗良性前列腺增生症的效果进行探讨，本次研究选取我院收治的50例良性前列腺增生症患者，采用经尿道前列腺电切术治疗，临床治疗效果好，术后并发症发生率低，值得在临床中进一步推广应用。

参考文献：

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