武剑

【摘要】目的：分析老年便秘患者采用补中益气汤治疗的有效性。方法：入组本院收治的老年便秘患者共70例，随机分组，对照组的患者给予西药治疗，观察组则在对照组的基础上增加补中益气汤。比较两组症状改善时间、治疗前后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分、整体疗效。结果：观察组症状改善时间、治疗后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分、整体疗效均优于对照组，P<0.05。结论：补中益气汤对于老年便秘的效果确切，可快速改善症状。

【關键词】老年便秘患者;补中益气汤;有效性

便秘是临床常见的慢性消化道疾病。患者主要表现为大便干燥、排便困难、排便周期延长，以老年人居多。长期便秘可引起胃肠功能障碍、直肠癌、结肠癌等疾病，严重影响患者的生活质量[1]。西药常作为临床治疗的首选，但长期的临床疗效观察显示，西药易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重、药物依赖等问题，不能从根本上解决老年性便秘的症状。虚证便秘在老年便秘中较为常见，由气阴两虚、扶正阻络所致，本研究探索了老年便秘患者采用补中益气汤治疗的有效性，如下。

1 资料与方法

1.1 一般资料

入组本院收治的老年便秘患者共70例，入组时间2019年1月-2020年1月，随机分组，其中，对照组男/女：21/14，年龄61-78（65.34±2.67）岁。观察组男/女：22/13，年龄61-78（65.89±2.56）岁。两组统计学比较显示P大于0.05。

1.2 方法

对照组的患者给予西药治疗，给予患者服用酚酞片，睡前服用，每次2片，治疗1周。

观察组则在对照组的基础上增加补中益气汤。黄芪20 g，当归12 g，炙甘草5 g，肉苁蓉10 g，升麻5 g，柴胡5 g，陈皮10 g，党参10 g，炒白术9 g，生首乌10 g，每日1剂，早晚水煎服，治疗1周。

1.3 观察指标

比较两组症状改善时间、治疗前后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分（每一项正常0分，轻度2分，中度4分，重度6分）、整体疗效。

1.4 疗效标准

显效：排便性状、排便情况和次数均恢复正常;有效：排便性状和次数等均有所改善;无效：达不到以上标准。100%-无效率=总有效率[2]。

1.5 统计学方法

SPSS22.0软件处理数据，率实施x2统计，计量数据采取t检验，P<0.05表示差异有意义。

2 结果

2.1 两组症状改善时间比较

观察组症状改善时间6.21±1.12d短于对照组8.24±1.21d，P<0.05。

2.2 治疗前后排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分比较

治疗后观察组排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分改善程度大于对照组改善程度，P<0.05。如表1.

2.3 整体治疗效果比较

观察组整体治疗效果94.29%（其中显效25例，有效8例，无效2例）高于对照组74.29%（其中显效11例，有效15例，无效9例），P<0.05。

3 讨论

便秘是我国老年人常见的潜在危险因素，多年来一直没有得到有效的根治。酚酞片剂或芦荟软胶囊常作为首选治疗，但长期的临床疗效观察显示，酚酞片剂容易引起腹泻腹痛、停药后便秘加重、药物依赖等问题，不能从根本上解决老年人便秘症状。便秘是指大肠传导功能异常，导致便秘、排便周期延长或排便周期缩短，但大便干燥、排便困难或大便不硬，虽有排便之意，但病机不畅，老年人形气衰弱，脏腑功能低下，气血两虚，易引起多种疾病，其病机久拖不决，以虚便、气虚为主。脾气虚弱，是运动和化学中枢异常，气虚，大肠气血不足，津液不足，患者以脾虚为主;然而，脾虚，运动不良，而现在人们多吃肥甘，味甜，情志差，导致湿热内生，随中气下沉，导致焦炭下沉，导致脾虚湿热型，排便困难。由于当今大众的饮食习惯和当今社会的饮食结构，容易与湿热混杂，所以这种脾虚湿热的形成也成了常见病。在治疗上，根据补虚益损的原则，对气虚型老年性便秘要健脾健胃[3]。补中益气汤方剂中采用黄芪、白术、升麻、当归等，养阴养血、益肾温阳、润肠通便等药物，可促进肠蠕动，具有良好的通便作用。党参、白术配伍黄芪，可补中益气;肉苁蓉补肾润燥;升麻、柴胡、白术能益气清气;陈皮健脾和胃，理气燥湿;何首乌补肝肾、益精血、乌须发、强筋骨、化浊降湿;甘草调和各种药用。多种药物配伍，能补虚润肠，治疗老年性便秘有效。另外，还要把健康教育和生活方式转变放在首位，多吃富含纤维的水果、蔬菜和粗粮，少吃肥甜粗腻的食物，适当锻炼，保持心情愉快[4-5]。

本研究的成果中，观察组症状改善时间、治疗后患者排便次数、排便时间、排便用力程度、大便性状积分、整体疗效均优于对照组，P<0.05。

综上，补中益气汤对于老年便秘的效果确切，可快速改善症状。

参考文献：

[1] 王晓梅，桑希生，丁宁，徐世杰，姜秀新.补中益气汤本旨求真[J].中医杂志，2020，61（08）：730-732+736.

[2] 胡海斌.补中益气汤辅助无张力疝气修补术治疗腹股沟疝患者的临床观察[J].中国民间疗法，2020，28（07）：51-53.

[3] 吕凌，庞立健，于漫，袁佺.基于中医象思维的补中益气汤防治特发性肺纤维化研究[J/OL].中华中医药学刊：1-11.

[4] 张株惠，谢晓华，张子敬，黄展明，龙莹，古旭莹，高志清.加味补中益气汤促进腹腔镜腹股沟疝补片修补术后康复的疗效观察[J].广州中医药大学学报，2020，37（04）：627-631.

[5] 刘建辉.小青龙汤合补中益气汤加减治疗常年性变应性鼻炎[J].河南医学研究，2020，29（08）：1472-1473.