李莉 刘巍

（1 新疆医科大学第三临床医学院＜附属肿瘤医院＞放射科 新疆 乌鲁木齐 830011）

（2 武警新疆总队医院医学影像科 新疆 乌鲁木齐 830000）

影像存档与传输系统（Picture Achiving and Communicating System，PACS）系统是一种科技含量高、应用价值极大的复杂系统，它将数字化化成像设备、高速计算机网络、海量存储和具备后处理功能的影像诊断工作结合起来，使得图像资料得以有效管理和充分利用，为医学影像学科带来巨大变革，也决定了影像学医学教学模式向高层次、现代化方向转变[1]。本研究探讨将 PACS 应用于影像医学实习生的医学影像学读片培训中的效果。

1.资料与方法

1.1 一般资料

新疆医科大学影像医学2014 级医学影像专业五年制本科生40 人，其中男生16 人，女生24 人。

1.2 方法

同一位教师依次为两组学生授课，教师提供典型病例的影像检查号，先有学生自主阅片，观察征象，经组内讨论分析得出诊断并尝试鉴别诊断，最后由教师总结，使学生学会分析影像征象，进行影像学诊断及鉴别诊断，掌握见习大纲要求。

1.3 问卷调查

课后采取问卷调查形式评估将PACS 应用于影像医学实习生的医学影像学读片培训中的效果。

2.结果

应用 PACS 系统对影像学阅片的影响。

从是否有助于提高发现病变的能力、提高学生参与度、提高学习兴趣及学习主动性以及对总体效果是否满意等几个方面通过问卷形式对见习学生进行调查，评估应用PACS 系统对影像学阅片的影响。结果表明，在上述项目中，大多数学生对 PACS 的应用持肯定态度，具体结果见下表所示。

表 PACS 对影像学阅片的帮助

3.讨论

PACS 系统是对医学图像进行数字化采集、存储、管理、传输和重现的系统，目前已经在放射科中日常工作中得以广泛应用并日益凸显出优势[2-5]。PACS 系统问世前，传统的医学影像学教学大多是教师课前挑选典型片打印成影像胶片，带领学生集体阅片或将学生分组，用观片灯阅片，学生阅片数量有限，且不能获得完备的临床及影像学资料，学生处于被动学习过程，影像了学生的学习兴趣，使得学生对知识的掌握欠缺形象化、具体化，很难形成完备的影像诊断思维。

相较于传统的用影像学胶片进行示教，利用PACS 系统进行示教，可以提供完整、详实的影像学检查资料，使学生系统的观察图像，在有限的时间内更易于找出异常征象，提高学生发现病变的能力，对培养学生临床思维和影像诊断技巧用有良好的促进作用。

学生可根据自身情况阅片，可以选择重点病变观察，有针对性地观察图像，还可以反复观察，避免了传统教学当中教师统一带领学生阅片，无法做到个体化教学，不能因材施教。利用PACS 系统可以使学生变被动为主动，通过教师适当引导，可大大提高学生学习的积极性和主动性，提高学习兴趣。

通过课后测试，学生利用PACS 系统学习可以有助于理解影像学征象，达到教学大纲的要求，通过调查显示学生更愿意接受这种学习方法。

综上所述，利用PACS 系统进行影像学教学有利于学生更好、更快地掌握影像征象，使学生能独立自主地对影像征象分析，培养学生良好的诊断思维，学生通过主动、积极的学习，可获得更好的教学效果，从而提高教学质量，适用于临床专业学生医学影像学的教学，值得广大医学院校应用。