贺生成

（大通县人民医院 青海 西宁 810100）

作为一种慢性非特异性炎症，慢性支气管炎属于临床上较为常见的疾病类型，主要症状包括喘息、慢性咳嗽、咳痰等，病理特点为支气管粘液分泌增多及腺体增生[1]。在临床上该疾病病情通常进展缓慢，如患者未能接受有效治疗，则可并发肺动脉高压及阻塞性肺气肿，严重时还可并发肺心病[2]。西医针对该疾病的治疗以止咳、抗炎、平喘为主，缓解期则以增强免疫力为主，但局限性较明显。中医在慢性支气管炎缓解期临床治疗效果显著，得到广泛关注。本次研究旨在探讨不同治疗方法实际效果。具体内容如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

采集2018 年11 月—2019 年11 月我院慢性支气管炎缓解期患者50 例，通过随机法分为25 例对照组与25 例研究组。其中对照组男性14 例，女性11 例，年龄为39 ～62 岁，平均年龄为（48.52±5.03）岁；研究组男性15 例，女性10 例，年龄为40～63 岁，平均年龄为（49.23±4.91）岁。两组一般资料比较差异无统计学意义（P ＞0.05）。

纳入标准：①经检查后，均符合慢性支气管炎诊断标准，且处于缓解期；②自愿参与且签署知情同意书；③经过我院伦理委员会批准。

1.2 方法

对照组：本组患者接受氨溴索治疗，盐酸氨溴索分散片（山西仟源医药集团股份有限公司，国药准字H20060254）规格为30mg，1 片/次，3 次/d；如有需要可2 片/次，2 次/d，可提高疗效。需连续接受3 个月治疗。

研究组：本组患者接受芪参益肺汤治疗，组方为：黄芪24g，白术10g，胡桃仁、山药、防风、人参、玉竹、百合各9g，五味子、陈皮、杏仁、桔梗各6g，甘草5g；1 剂/d，分为早晚服用。需连续接受3 个月治疗。

1.3 观察指标

统计两组患者干预前后肺功能水平，指标包括：用力肺活量（FVC%）、第1s 用力呼气量（FEV1）、1s 用力呼气量与用力肺活量比（FEV1%）。

1.4 统计学方法

数据纳入SPSS23.0 软件中分析，计量资料比较采用t 检验，并以（±s）表示，计数资料比较采用χ2检验，以率（%）表示，（P ＜0.05）为差异显著，有统计学意义。

2.结果

两组干预前肺功能各项指标差异无统计学意义（P ＞0.05）；相较于对照组，研究组干预后FEV1%、FEV1、FVC%水平均更高，差异有统计学意义（P ＜0.05），见表。

表 两组干预前后肺功能改善效果对比情况（±s）

表 两组干预前后肺功能改善效果对比情况（±s）

组别 例数 FEV1（L） FEV1% FVC%干预前 干预后 干预前 干预后 干预前 干预后研究组 25 1.15±0.22 1.44±0.36 50.88±2.92 60.63±5.10 66.50±6.10 72.31±5.81对照组 25 1.13±0.25 1.18±0.26 50.63±3.05 52.29±3.38 66.33±5.95 67.10±5.43 t-0.300 2.927 0.296 6.815 0.099 3.275 P-0.765 0.005 0.768 0.001 0.921 0.002

3.讨论

慢性支气管炎可对患者日常生活造成不良影响，需尽早接受有效治疗；当该疾病处于缓解期时临床症状表现不明显，容易被忽视，因此需重点关注缓解期治疗情况[3]。现代医学针对该疾病缓解期的治疗方法与急性期治疗方法相似，虽然能起到较明显的控制效果，但停药后往往会存在复发情况，因此整体治疗效果仍然不够理想。

在我国中医认知理论中，慢性支气管炎属于“咳嗽”及“喘证”的范畴内，其病位在于肺部，与肾脏脾脏具有关联性[4]。该疾病由外邪侵袭及肺气宣降失司所引发，因此在缓解期时应当以扶正益肺为主。芪参益肺汤中所含人参与黄芪，具有补益肺脾之气的功效；山药与白术具有健脾祛湿、生津益肺的功效；五味子具有敛肺平喘的功效；玉竹与百合具有化痰、止咳、润肺的功效；防风具有益气固表的功效；杏仁具有止咳平喘的功效；桔梗具有止咳化痰、开宣肺气的功效；陈皮具有燥湿祛痰的功效；胡桃仁具有润肠通便、降肺气的功效；甘草具有调和诸药、止咳的功效。诸药配伍可达到化痰止咳、健脾益肺、降逆平喘的作用。

通过研究可发现，两组干预前肺功能各项指标差异无统计学意义；相较于对照组，研究组干预后FEV1%、FEV1、FVC%水平均更高，差异有统计学意义。说明芪参益肺汤可有效改善患者肺功能水平，进而达到预期治疗效果。

综上所述，在慢性支气管炎缓解期治疗中，应用芪参益肺汤取得确切临床效果，该方法可使患者肺功能水平得到有效改善，具备较高临床应用价值。