蔡志敏

（北京中医药大学深圳医院（龙岗）中医内科学 广东 深圳 518100）

2 型糖尿病是由多因素综合作用引发的一种综合征，该病具有复杂的发生机制。近些年来，我国2 型糖尿病患者数量不断增长，因此临床相关研究也不断增多，该病的临床防治也受到了社会的广泛关注[1]。临床医学目前主要是采取降糖药物治疗，能够控制患者的血糖水平。但是长期服药可能引起多种不良反应，对患者的生活质量造成影响。随着中医学的兴起，中医治疗也引起了临床医学的关注。中医将本病归纳至“消渴”的范畴，以阴虚燥热为本，湿热、瘀血为标，是引起该病的病机[2]。小陷胸汤与增液汤是中医经方，合用能达到标本兼治的协同治疗效果，主治湿热证。为了进一步分析小陷胸汤合增液汤的应用效果，文章选取了120 例2 型糖尿病患者进行对照观察，研究如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取2018 年5 月—2019 年5 月120 例医院收治的2 型糖尿病患者，随机分为观察组与对照组。观察组60 例患者中有男性32 例，女性28 例；年龄56 ～82 岁，平均为（63.5±6.8）岁。对照组60 例患者中有男性34 例，女性26 例；年龄54 ～83 岁，平均为（62.1±5.9）岁。两组患者在一般资料方面的比较差异无统计学意义，具有可比性。

1.2 方法

对照组采用常规西药治疗，口服二甲双胍（生产单位：万全万特制药（厦门）有限公司批准文号：国药准字H35020）治疗，每次服用剂量为0.5g，1 天3 次。

观察组则在对照组的基础上加入小陷胸汤合增液汤治疗，西药服用方法同对照组，中药配方为：黄连10g，半夏15g，瓜蒌30g，玄参30g，麦冬30g，生地30g，随症加减，便秘口臭者加用酒大黄，夜不能寐者加用炒酸枣仁、远志，1 天1 剂，水煎服，分两次服用。

1.3 观察指标

观察两组患者的治疗有效率差异。本次研究疗效判断标准：显效：患者的临床症状完全消失且空腹血糖＜6.0mmol/L，餐后2h 血糖＜8.0mmol/L；有效：患者的临床症状得到有效改善，空腹血糖在6.0 ～7.8mmol/L，餐后2h 血糖在8.0 ～10.0mmol/L；无效：未达到上述标准。

1.4 统计学方法

采用SPSS16.0 统计学软件进行统计学分析。

2.结果

观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05），见表。

表 两组患者的临床疗效（%）

3.讨论

2 型糖尿病常见于中老年人群，在糖尿病患者中所占比重超过90%。该病的发生原因与胰岛素分泌不足或胰岛素功能异常有关。目前临床主要是使用降糖药物治疗，二甲双胍是临床常用的降糖药物，其适用于单纯饮食与运动无法控制血糖的2 型糖尿病患者，尤其是肥胖患者，虽然具有一定的疗效，但是长期服用可造成许多不良反应，如恶心呕吐、腹泻腹痛等，因此需要使用更加安全的治疗方法。

目前祖国医学主要是将其归结至“消渴”的范畴。中医认为阴虚燥热为本，瘀血阻滞、湿热内蕴为标是该病的主要机理，因此需要使用清浊化湿、活血通络的治疗原则[3]。小陷胸汤是中医常用方剂，其出自《伤寒论》，具有清热化痰、宽胸散结的功效，常用于痰热互结之征的治疗中，方中的瓜蒌性寒味甘，具有清热祛痰、解郁散结的功效，为方中的君药，而黄连性寒味苦，具有泻热除痞的功效，半夏性温味辛，具有化痰散结的功效，是方中的臣药，且半夏与瓜蒌配伍，能够强化清热化湿的效果。增液汤出自《温病条辨》，主治阳明温病，主要为玄参、麦冬、生地黄，其中玄参为君药，性寒味苦，具有降火滋阴、润燥生津的功效，是君药；麦冬性寒味甘，具有润燥滋阴的功效，生地黄具有清热润燥的功效，两者共为臣药，三药合用具有补益阴津的功效[4]。小陷胸汤合增液汤可以达到消渴标本兼治互补的效果，同时根据患者的症状加减用药，有助于提高患者临床症状的改善程度。本次研究中，观察组患者的治疗有效率明显高于对照组（P ＜0.05），这说明小陷胸汤合增液汤能够提高湿热证糖尿病患者的临床疗效，值得推广使用。

综上所述，西药治疗2 型糖尿病虽然具有一定的效果，但是也存在较高的不良反应，可以利用中医方法提高2 型糖尿病患者的治疗效果；小陷胸汤合增液汤能够通过标本兼治的协同作用的效果来提高患者的临床疗效，且有较高的安全性，符合医生与患者对临床治疗的期望。