祁淑莹

（西宁市第二人民医院眼科 青海 西宁 810000）

由于老年患者普遍存在文化程度低、理解能力差及情绪状态不佳等问题，所以对其进行有效的健康教育和心理干预是很有必要的[1]。本研究对45 例行眼科手术的老年患者进行心理护理联合健康教育，效果满意。报告如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

将2018 年1 月—2019 年10 月于我院行眼科手术的90 例老年患者随机分为两组，各45 例。所有患者均存在手术指征，且患者及其家属自愿签署加入研究同意书，同时排除合并认知功能障碍、精神疾病、血液系统疾病以及其他严重器官功能障碍者。观察组男25 例，女20 例；年龄62 ～83 岁，平均年龄（73.25±7.12）岁。对照组男27 例，女18 例；年龄61 ～82 岁，平均年龄（73.19±6.55）岁。两组患者基线资料差异不显著（P＞0.05）。

1.2 方法

对照组进行常规护理：术前与患者进行简单沟通，了解其基本情况，并完善术前检查；术中积极配合手术医师进行手术操作；术后告知患者饮食方法及相关注意事项等。观察组在对照组基础上增加心理护理联合健康教育：①心理护理：术前责任护士积极与患者沟通，了解其情绪后给予充分的理解，并给予针对性心理疏导，帮助其缓解不良情绪；对于患者提出的疑问，责任护士需积极、耐心地回答，让其感觉到被重视、被尊重；指导患者家属对患者多鼓励和支持，让其感受到家庭的温暖。②健康指导：术前责任护士积极地向患者介绍其所患疾病相关知识、眼科手术方法、预期效果以及相关注意事项等；出院时责任护士耐心地告知患者相关药物使用方法与相关注意事项等，并嘱咐患者切勿饮酒，当眼部出现不适时立即到院就诊。

1.3 观察指标

对比两组干预前后焦虑、抑郁状态，并对比两组患者对护理服务的满意度。其中焦虑、抑郁状态分别采用焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）进行评估，评分越高代表患者焦虑、抑郁越严重；护理满意度以自拟满意度调查问卷进行评估，评定项目包括护理方法、态度等，评分0 ～10 分，9 ～10 分为满意，7 ～8 分为一般，6 分及以下为不满意，护理满意度=满意率+一般率。

1.4 统计学分析

采用SPSS 19.0 软件处理数据，SAS、SDS 评分用±s 表示，以t 检验；护理满意度用百分率表示，以χ2检验，P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 焦虑、抑郁情绪

干预后，两组SAS、SDS 评分均明显低于干预前，且观察组明显低于对照组，差异显著（P ＜0.05），详见表。

表 两组干预前后SAS、SDS 评分比较（±s，分）

表 两组干预前后SAS、SDS 评分比较（±s，分）

注：与干预前相比，①P ＜0.05；与对照组相比，②P ＜0.05。

组别 n SAS 评分 SDS 评分干预前 干预后 干预前 干预后观察组 45 58.73±5.60 37.73±6.53①② 58.10±5.92 36.57±6.20①②对照组 45 58.10±5.22 48.63±5.15① 57.67±5.66 47.12±5.37①

2.2 护理满意度

观察组满意、一般、不满意例数分别有35 例、9 例、1 例；对照组依次为21 例、14 例、10 例，两组护理满意度相比（97.78% VS 77.78%），观察组更高，差异显著（P ＜0.05）。

3.讨论

随着我国人口老龄化进程加快，很多健康问题逐渐凸显。因老年人身体机能较差，造成其适应、恢复能力下降，比如在行眼部手术时，很多老年患者易受各种因素影响，产生不良情绪状态。加上老年患者普遍存在文化程度较低、认知和理解能力较差等问题。而常规护理因不具备针对性心理护理、健康教育等方面的干预措施，所以干预效果往往不太理想，且患者满意度也不高[2]。因此，对行眼科手术的老年患者进行有效的心理护理和健康教育意义重大。

本研究对45 例行眼科手术的老年患者进行心理护理联合健康教育，结果发现：干预后，观察组SAS、SDS 评分均明显低于干预前、对照组；观察组护理满意度明显高于对照组。可见心理护理联合健康教育可有效改善患者焦虑、抑郁情绪，并提高患者对护理服务的满意度。分析原因：心理护理可有效缓解老年患者的焦虑、抑郁情绪，促使其更积极地配合手术治疗[3]；术前健康教育可显著提高患者对于疾病、手术的认识，从而让其做到心中有数，避免存在认知误区影响其情绪状态，出院时对患者进行健康教育可促使患者在院外发挥主观能动性，提高其自我护理能力，对于患者的预后改善具有重要意义[4]。

综上所述，对老年眼科手术患者进行心理护理联合健康教育可显著缓解其不良情绪，并促进患者更加认可护理服务。