党瑞 刘亚楠

（中国人民解放军新疆军区总医院眼科 新疆 乌鲁木齐 830000）

角膜溃疡是一种常见的眼科疾病，多由细菌、病毒、真菌等感染引起的炎症反应导致，需要及时治疗，以免形成瘢痕而影响视力[1]。目前，角膜基质透镜植入术在治疗角膜溃疡中具有较好的效果，在修补角膜溃疡中具有一定优势[2]。但是，患者术后仍然可能出现角膜云翳、角膜斑翳、角膜新生血管等并发症，不利于疾病预后。因此，减少术后并发症发生对于角膜溃疡患者具有重要意义。本研究中采用强化健康教育有效降低了角膜基质透镜植入术治疗角膜溃疡患者的术后并发症，并提高了护理满意度，现报告如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

收集2018 年10 月—2019 年9 月于我科接受治疗的80 例角膜溃疡患者作为观察对象，随机分为两组，每组各40 例。对照组男22 例，女18 例，年龄21 ～67 岁，平均（42.7±9.2）岁；病因：真菌性角膜溃疡22 例，细菌性角膜溃疡10 例，病毒性角膜炎5 例，暴露性角膜炎3 例；角膜溃疡直径4 ～10mm，平均（6.37±1.62）mm。观察组男24 例，女16 例，年龄22 ～65 岁，平均（42.1±9.6）岁；病因：真菌性角膜溃疡20 例，细菌性角膜溃疡11 例，病毒性角膜炎7 例，暴露性角膜炎2 例；角膜溃疡直径5 ～9mm，平均（6.56±1.24）mm。两组基线资料比较大体一致（P 均＞0.05）。

1.2 研究方法

对照组给予常规健康教育。观察组给予强化健康教育，内容如下：（1）首次健康教育：责任护士首次接诊患者时，通过一对一宣教、发放健康手册、视频讲解等多种方式详细向患者讲解角膜溃疡的疾病相关知识，角膜基质透镜植入术治疗的过程及术中、术后注意事项。（2）术前健康教育：在术前1 天，由责任护士针对手术过程、术中需要的注意事项及患者配合事项对患者再次进行健康教育，使患者能够充分了解手术治疗的重要性和必要性，积极配合手术治疗。（3）术后健康教育：手术结束后，由责任护士针对术后护理注意事项对患者再次进行健康教育，使患者了解术后护理的重要性，积极配合护士进行各项术后护理操作，促进术后康复。（4）出院前健康教育：出院前，再次强化之前的健康教育内容。

1.3 观察指标

术后，观察比较两组并发症发生率。采用自制调查问卷调查患者的护理满意度，并进行组间比较。

1.4 统计学方法

采用SPSS19.0 软件分析数据，计数资料采用χ2检验比较分析，当P ＜0.05 时为组间差异具有统计学意义。

2.结果

2.1 术后并发症发生率比较

术后，观察组患者并发症发生率低于对照组（P ＜0.05），见表。

表 两组术后并发症发生率比较（例）

2.2 护理满意度比较

护理满意度调查显示，对照组40 例患者中，对护理满意31例，不满意9 例，护理满意度为77.5%（31/40）。观察组40 例患者中，对护理满意38 例，不满意2 例，护理满意度为95.0%（38/40）。观察组患者护理满意度高于对照组（χ2=5.16，P=0.02）。

3.讨论

角膜暴露在空气中，容易被细菌、病毒、真菌等感染引起炎症反应，而当炎症反应不能得到有效控制，病情进展时可能出现角膜溃疡，进一步出现瘢痕而影响视力，甚至导致失明[3]。随着医疗技术的发展，角膜基质透镜植入术日益成熟，已经成为角膜溃疡的有效手术治疗方法。但是，减少术后并发症发生仍然是临床上关注的一个重要问题。

健康教育是通过一系列有计划、有组织的社会教育活动促使个体采取有益于健康的行为和生活方式的活动，能够有效消除或者减轻影响健康的危险因素，促进个体健康。相关研究表明[4]，有效的健康教育在减少手术相关并发症发生中具有积极作用。本研究中，与常规健康教育组相比，应用强化健康教育组角膜基质透镜植入术治疗角膜溃疡患者的术后并发症发生率降低，且护理满意度提高，结果表明强化健康教育能够在一定程度上降低角膜基质透镜植入术治疗角膜溃疡患者的术后并发症发生率和提高护理满意度。分析原因，可能与强化健康教育的以下优势有关：（1）强化健康教育在不同的时期进行各有侧重点的健康教育，患者能够更加有效地建立疾病正确认知，积极配合手术及护理操作，从而减少术后并发症的发生。（2）通过多次的健康教育，患者能够感受到护理人员对自己的关心，由此可以提高护理满意度。