刘拥军 孙华颖

（1 陕西省华州区中医院心血管内科 陕西 渭南 714100）

（2 陕西省渭南市华州区妇幼保健院 陕西 渭南 714000）

高血压为我国常见三大慢性疾病之一，病发人群较广，尤其针对于老年人群，占比大，目前阶段患病数量呈大幅增涨趋势，一旦罹患高血压需要终身药物治疗且长期服用。该病易于复发性且并发症多如并发冠心病、心力衰竭、卒中、脑血管意外、肾衰等。存在复发性高、致残致死率高等[1]。高血压严重时将促进血管并发症恶化，在综合因素作用下较多引发诱因。若血压不能得到及时控制进一步恶化为肾小球血管粥样硬化。长此下去机体处在失调状态，会导致机体微循环出现障碍。目前阶段对该病主要治疗目的将血压降至最大耐受度及理想水平 ，同时注意高血压为一种典型病，经综合治疗对血压异常事件进行有效控制。国内传统治疗上针对此病常用常规治疗方案，虽对高血压有一定疗效，但疗后治愈性差易复发，目前对该病诊断和治疗存在缺陷[2]。现在已充分意识高血压者不能单一用常规药进行治疗单方面控制，可联合用药实施治疗。因此，本文在防治高血压中进行硝苯地平联合依那普利应用，探讨对高血压病人干预后临床疗效。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选取我院治疗的老年高血压患者70 例，纳入病例均符合中国高血压防治诊断，排除恶性高血压、继发性高血压并心肌梗死、心衰、脑管意外、肝肾功衰等及无法积极配合病患。同时经随机原则分为对照组、实验组，各为35 例。实验组年龄39 ～67 岁，平均年龄在（54.3±3.9）岁，其21 例男，14 例女；对照组19例男，16 例女；年龄42 ～71 岁，平均年龄在（56.2±4.1）岁。组间一般资料（如病情、性别、年龄等）比较，无显著差异（P＞0.05），具有可比性。

1.2 疗法

对照组给予依那普利降压药，口服，每次5mg， 早晚间各1 次。治疗组在此基础上硝苯地平（厂家：山西汾河制药有限公司）治疗，每次口服10mg，早晚各1 次。然后根据实际情况给患者加剂量，治疗间禁刺激、辛辣食物。疗程为两月[3-4]。

1.3 观察指标

为避免在血压测量时因人为因素产生的误差，需定点定人。入院时疗前的血压值是5 次血压测量平均值，治疗后血压测5次血压平均值。测量时间节点保持需一致可有效排除因不同节点人血压造成有效误差。按照卫生部高血压疗效评价，显效：舒张压水平值下降大于10mmHg，且需降至正常的水平，或舒张压下降超于20mmHg；有效：舒张压下降值低于10mmHg，但已降至正常值，或舒张压下降水平在10 ～20mmHg 范围；或收缩压下降值超30mmHg；无效为血压未达有效标准水平。其总有效率为显效与有效占总数的比例。

1.4 统计学方法

用SPSS20 软件统计对数据分析统计。计量资料以均数±标准（±s）表示，用t 检验；计数资料用%表示，用χ2检验，组间比较P ＜0.05 为差异有显著性。

2.结果

2.1 血压水平

经治疗后，实验组病患的收缩压、舒张压水平均优于对照组，组间对比，差异显著（P ＜0.05），见表1。

表1 两组治疗后组间血压水平比较（±s）

表1 两组治疗后组间血压水平比较（±s）

组别 n 收缩压（mmHg） 舒张压（mmHg）实验组 35 124.4±8.1 79.5±5.5对照组 35 140.2±9.0 94.3±6.2

2.2 有效性

对照组治疗总有效率为71.4%；实验组总有效率为91.4%。实验组总有效率明显高于对照组，组间差异显著（P ＜0.05），结果示表2。

表2 两组治疗后两组降压疗效结果比较（例）

3.讨论

在临床治疗中高血压为常见发病率极高的疾病之一。随人们生活水平质量的进一步提高，近来患病者在老年人群居多。高血压存在很多的并发症，因此，人类的生命安全遭到极大地威胁。临床早期高血压症状不明显，症状严重时对患者心理产生一定影响，促进疾病恶化[5]，因此，控制高血压尤为重要。

本文的实验研究显示，治疗后两组收缩压、舒张压均降低，但经对比联合用药组较单一治疗组效果良好，疗效明显优于常规用药方式，组间差异大，存在统计学意义（P ＜0.05）。较对照组治疗组总有效率升高，组间差异大，具有统计意义（P＜0.05）。结果显示使用硝苯地平联合依那普利作为治疗此病有效的方法，比单纯用常规方式治疗临床效果更为佳.综上所述硝苯地平联合依那普利用药治疗高血压病临床疗效确切，可快速的达到治疗目的，更说明与院内常规药物联用可更快地控制症状的发展，临床疗效更明显，且在一定程度上能提高病人的生活质量水平，利于达到临床治疗改善效果，值得在临床借鉴。