王杨明

（宿松县中医院骨二科 安徽 安庆 246000）

老龄化情况不断加重的今天，由骨质疏松所引发的骨折患者明显增多，骨折会引发行动功能障碍，从而降低患者的生活质量。创伤性手术是骨折疾病的首选治疗手段，能够有效促进骨折复位，对于患者的身体功能恢复具有重要作用，但患者年龄较大、身体素质相对较差的问题限制了临床治疗方案，导致手术治疗的安全性难以得到保障[1-2]。现抽取80例患者展开研究，给予40 例患者脊柱微创手术治疗，通过对比分析的方法总结应用效果，结果如下。

1.资料与方法

1.1 一般资料

在2017 年4 月—2019 年4 月间抽取骨质疏松性椎体骨折患者80 例，依据患者的经济能力从中选择脊柱微创手术治疗的患者40 例，将其划分为观察组40 例，采用脊柱微创手术治疗。组内男女患者比为23:17，患者的年龄分布在52 岁～74 岁之间，平均值为（60.3±4.2）岁；余下40 例患者为对照组接受常规治疗，组内男女患者比为22:18，患者的年龄分布在51 岁～75 岁之间，平均值为（60.2±4.3）岁，对比两组数据无显著差异（P ＞0.05）。

1.2 方法

患者依据自身经济能力选择手术方法，常规治疗方法为开放椎弓根螺钉撑开固定治疗，给与局部麻醉，配合抗感染治疗及早期康复训练等基础治疗，观察组接受脊柱微创手术治疗，又称为经皮锥体后凸成形术（PKP），于患者正确摆放体位后进行局部麻醉，开展X 线检查确定椎体骨折情况，选择正确的穿刺点并穿刺到指定深度后，使用球囊进行椎体扩张，添加对比剂观察椎体的扩张情况，当椎体复位情况良好时将球囊取出，往椎体内注入足量的骨水泥并完成手术。

1.3 观察指标

根据两种治疗方法下患者的临床症状改善来分析治疗效果，测定治疗前后患者椎体后凸Cobb 角、骨块侵占椎管比例等临床指标。

1.4 统计学方法

SPSS17.0 为本次研究所得数据的处理软件，借助χ2对用百分数表示的计数数据进行检测，P ＜0.05 表示差异具备统计学意义。

2.结果

2.1 选取患者的治疗效果对比

观察组显效及有效的患者总计38 例，总有效率为95.00%，对照组显效及有效的患者总计34 例，总有效率为85.00%，对比两组患者的治疗效果，观察组显著好于对照组（P ＜0.05），详情如表所示。

表 两组患者的治疗效果对比[n（%）]

2.2 两组患者的各项临床指标比较

治疗前两组患者的椎体前凸Cobb 角、骨块侵占椎管比例等临床指标无显著差异（P ＞0.05），治疗结束后观察组与对照组患者的椎体后凸Cobb 角分别为（9.2±3.0）°、（36.0±5.4）°，对比具有显著差异（t=22.435，P=0.000）；治疗结束后观察组与对照组患者的骨块侵占椎管比例分别为（10.5±2.0）%、（22.8±3.7）%，对比具有显著差异（t=14.327，P=0.000）。

3.讨论

近些年的统计数据显示，全球范围内骨质疏松患者已经突破2 亿，而骨质疏松患者发生椎体骨折的概率在20%～25%之间，由于患者的平均年龄在60 岁左右，身体素质相对较差，因此骨质疏松性椎体骨折患者治疗期间的安全性难以保证，其治疗手段受到限制。保守治疗的安全性较高，但起效较慢，难以在短时间内改善患者的行动功能障碍问题，创伤性手术治疗具有良好的临床疗效，但安全性难以得到保障，容易出现尿路感染等并发症，预后效果较差。

脊柱微创手术有效弥补了上面两种治疗方法的不足，其具有创伤小、骨折复位情况好等特点[3]。术后疼痛一直是骨质疏松性椎体骨折治疗期间难以解决的问题，随着医疗行业相关人员对脊柱微创手术研究的不断深入，手术器械、材料等都得到了一定程度的改进，其在骨质疏松性椎体骨折治疗中的效果也显著提升，统计数据显示，其镇痛效果已经得到90%以上，患者可在术后早期下床活动，对于预防各种卧床并发症的出现具有重要作用，应用效果得到骨质疏松性椎体骨折患者及骨科医师的一致认可。值得注意的是，脊柱微创手术的医疗费用较高，严重制约了其在骨质疏松性椎体骨折治疗中的应用[4]。

本次研究中脊柱微创手术治疗下患者的病情改善情况明显优于常规治疗，患者的各项临床指标与常规治疗比较也明显较好，标明脊柱微创手术在提高安全性的同时保证了治疗效果的稳定性，有助于患者在术后短时间内回归正常生活，综合应用价值显著，可以作为这类疾病的首选治疗方法。