王嘉

（贵航三0 二医院 贵州 安顺 561000）

口腔扁平苔藓是指患者口腔黏膜表面发生非感染性炎症疾病，具有病情反复、治疗时间长的特点，其中糜烂型扁平苔藓最为严重。临床上主要表现为牙龈红肿溃烂，进食困难，疼痛情况明显，直接降低了患者的生活质量，若不及时治疗，有癌变可能[1]。临床上常采用泼尼松片作为治疗药物，能够起到一定的治疗效果，缓解患者口腔疼痛，但治疗效果单一，不良反应较多。因此，临床上需要采用更高效的药物治疗，研究发现复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗口腔糜烂型扁平苔藓疾病临床效果更佳，具体报道如下：

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择我院于2017 年4 月—2019 年4 月收治的口腔糜烂型扁平苔藓患者68 例，按随机数字法分为对照组（34 例，男12 例，女22例，年龄34～64岁，平均年龄45.52±6.76岁），治疗组（34例，男14例，女20例，年龄32～63岁，平均年龄46.74±5.34岁）。所有患者均符合糜烂性口腔扁平苔藓临床诊断标准，并伴随着不同程度的进食疼痛症状，两组患者一般资料差异无统计学意义（P＞0.05）。

1.2 方法

曲安奈德注射液（昆明积大制药股份有限公司,国药准字H53021604，）；醋酸泼尼松片（北京中新药业股份有限公司，国药准字H13020588）；复方丹参滴丸（天士力医药集团股份有限公司，国药准字Z10950111）。

对照组患者采用醋酸泼尼松片治疗，5 ～10mg/次，3 ～6次/d。治疗组患者采用曲安奈德联合复方丹参滴丸治疗，取2ml曲安奈德注射液，对黏膜糜烂处进行黏膜下注射，1 次/7d，口服复方丹参滴丸,10 丸/次，3 次/d。

1.3 疗效标准

对两组患者的治疗效果和复发率进行分析，治疗效果根据患者的临床症状和疼痛情况综合评价：愈合：患者口腔糜烂情况基本愈合，进食无疼痛；有效：患者口腔糜烂情况减弱，进食疼痛感减弱；无效：患者口腔糜烂情况严重，伴随进食疼痛感增强。复发：对两组患者进行6 个月的随访，收集患者的病情复发情况。

1.4 统计学方法

将数据纳入SPSS21.0 软件中分析，患者治疗有效情况和病情复发情况比较采用χ2检验，并以率（%）表示，P ＜0.05 为差异有统计学意义。

2.结果

2.1 两组患者治疗有效率和复发情况对比情况

分析显示，治疗组患者治疗总有效率明显高于对照组，治疗组患者的病情复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P＜0.05），见表。

表 两组患者治疗有效率和复发率对比情况[n（%）]

3.讨论

口腔扁平苔藓是临床常见的口腔疾病，其发病因素包括遗传因素、口腔感染、系统性疾病、免疫功能受损等，据流行病学调查显示，口腔扁平苔藓患者的病程时间较长，患病率约为0.5%，多发于中年女性，具有病程时间长、复发率高的特点。其中糜烂型扁平苔藓最为严重，发病期间患者疼痛明显，进食困难，影响患者的生活质量。临床上常采用泼尼松片作为治疗药物，其作用机制为：泼尼松是一种糖皮质激素类药，作用于患者口腔扁平苔藓处，能够减少肥大细胞颗粒，减少口腔循环的淋巴细胞，从而有效抑制结缔组织增生，降低口腔内毛细血管的通透性，减少口腔中的炎性因子，达到治疗目的。采用泼尼松片能够有效缓解患者在治疗期间的临床症状，达到治疗效果，但泼尼松片能够促进蛋白质分解转化为糖，长时间使用容易导致患者血糖升高，出现糖尿并发症，部分患者还会出现消化道溃疡症状，影响患者的生活质量，因此临床上需要使用更加高效的治疗药物。

曲安奈德是一种合成皮质类固醇，具有抗免疫和抗炎作用，注射于患者口腔黏膜病变处，其治疗效果约为口服泼尼松片的8倍，能够降低口腔毛细血管的通透性，缓解口腔充血、水肿情况，抑制口腔内炎性细胞活性，起到消炎、镇痛的作用[2]。复方丹参滴丸是一种常见的中成药，具有祛瘀止痛的作用，作用于患者口腔黏膜处能够抑制病变处感染，缓解患者的临床症状，改善患者口腔内微循环，促进患者康复[3]。同时复方丹参滴丸中含有冰片，具有散热、消肿止痛的功能，能够有效缓解患者疼痛症状，起到镇静和安定的作用。通过复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗，能够缓解口腔充血、水肿情况，改善患者口腔微循环，扩张患者口腔血管，降低并且复发率，从而提高患者的治疗效果。本次结果也显示治疗组患者治疗有效率明显高于对照组，治疗组患者的病情复发率明显低于对照组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）。

综上所述，采用复方丹参滴丸联合曲安奈德治疗糜烂型口腔扁平苔藓患者，能够有效提高临床治疗效果，降低病情复发率，临床上可以应用。