王珍敏

（山东省烟台市心理康复医院 山东 烟台 265200）

抑郁症也称为抑郁障碍，是临床上一种常见的疾病。抑郁症的主要特征就是持久并且显著的心境低落。抑郁症对患者的生活质量有很大影响，严重时甚至会威胁到患者的身体健康和生命安全[1]。本文以80 例抑郁症患者作为对象，探讨由家庭成员参与的健康教育对抑郁症患者服药依从性的影响。

1.资料与方法

1.1 一般资料

选择2017 年7 月—2019 年7 月的80 例抑郁症患者，随机分为对照组和治疗组，对照组40 例，男21 例，女19 例，年龄21 ～43 岁，平均年龄（25.31±3.56）岁；治疗组40 例，男22例，女18 例，年龄20 ～45 岁，平均年龄（25.33±3.54）岁。两组一般资料差异无统计学意义，P ＞0.05，可以进行对比。

1.2 方法

患者均采取健康教育，对照组患者仅患者自己参与，治疗组由患者和家庭成员一同参与，具体如下：

1.2.1 建立良好的护患关系 在第一次进行健康教育时，护理人员要和患者建立良好的护患关系，让患者对护理人员保持信任，护理人员给患者进行自我介绍，并讲解进行健康教育的目的等，掌握患者的疾病情况，评估患者的抑郁症状和风险。每周进行1 次健康教育，45min/次，总共进行4 次健康教育。

1.2.2 选择参与的家属成员 护理人员选择一名家属成员和患者一同参与到健康教育中，参与人员主要是根据患者和参与人员的亲密度进行选择，并且这个成员要自愿参与健康教育。

1.2.3 进行健康教育 给患者和参与人员介绍抑郁症的相关知识，让患者和参与家庭成员对抑郁症有更深入的了解，给患者和家庭成员详细讲解治疗方案，包括药物的性质和作用以及药物可能产生的不良反应和发生不良反应时的对策等，纠正患者和家庭成员的一些错误观念，解决患者自行增减药量和停药的问题。给患者和家庭成员提供一些用药管理的方法，比如短信提醒、定时器法等，帮助患者按时按量服用药物。

1.3 观察指标和评价标准

比较两组患者的服药依从性。用服药依从性量表（MMAS）进行评定，总分0 ～8 分，评分越高，服药依从性越好。

1.4 统计学方法

2.结果

治疗组患者的服药依从性明显高于对照组，P ＜0.05，见表1。

表1 两组患者的服药依从性评分对比（±s，分）

表1 两组患者的服药依从性评分对比（±s，分）

组别 n 干预前 干预后 t P治疗组 40 4.62±1.05 6.25±1.06 6.909 ＜0.05对照组 40 4.64±1.04 5.49±1.07 3.603 ＜0.05 t- 0.086 3.191 - -P- ＞0.05 ＜0.05 - -

3.讨论

抑郁症对患者的生活质量影响很大，甚至对患者的身体健康和生命安全都有很大威胁，造成抑郁症的病因目前还不明确，但是可能和心理、社会环境以及生物等多方面的因素有关，在心理方面，心理易患素质是重要的一种病前性格特征；在社会环境方面，遭遇一些应激性生活事件等，都是触发抑郁症的重要条件；在生物学方面，主要涉及到神经生化、神经再生、神经内分泌和遗传等因素[2]。这些因素不是单独起作用，往往是相互作用，最终造成抑郁症的发生。抑郁症患者的主要临床表现保健思维迟缓、意志活动减退、心境低落、认知功能损坏以及一些躯体症状等[3]。

给予抑郁症患者由家庭成员参与的健康教育有重要的意义，可以有效提升患者的服药依从性[4]。健康教育主要包括疾病健康教育和药物健康教育，给患者讲解疾病的相关知识，让患者对疾病有更深入的了解，明确发病机制、治疗方案等，同时给患者讲解药物治疗的具体方案，在治疗过程中可能产生的不良反应等，同时指导患者进行用药管理，提升患者的依从性[5]。在选择和患者一同参与健康教育的家庭成员时主要根据患者和成员的亲密度来选择，让家庭成员参与到健康教育中，可以有效督促患者按时按量服药，促进患者尽快康复。在整个健康教育中，由患者和家庭成员共同参与，可以让患者和家庭成员对治疗过程中的不良反应和并发症有正确的认识，有效降低患者和家庭成员盲目增减药物用量和停止用药的行为，纠正患者和家庭成员对抑郁症的一些错误认知，让治疗更加顺利，提升患者服用的依从性[6]。

本次治疗组患者的服药依从性评分为（6.25±1.06）分比对照组的（5.49±1.07）分明显更高，表明治疗组的服药依从性更好。结果很好的反映了家庭成员参与健康教育对抑郁症患者服药依从性的效果。

综上，治疗组患者的服药依从性明显优于对照组。给予抑郁症患者家庭成员参与的健康教育效果更好，可以有效提升患者的服药依从性，促进患者康复，具有较高的临床应用价值。