王兴潮

摘要：目的：探讨小儿功能性消化不良（FD）中医综合疗法治疗的临床疗效。方法：选取我院（2017年1月～2019年1月）收治的60例FD患儿，根据不同治疗分为2组，对照组（n=30）接受常规治疗，观察组（n=30）接受中医综合治疗，对比两组患儿症状评分和临床疗效。结果：观察组症状评分和不良反应明显低于对照组，临床疗效明显高于对照组（P<0.05）。结论：FD中医综合疗法治疗疗效显著，且安全性高，值得推广。

关键词：FD;中医综合疗法;临床疗效

【中图分类号】R247.9   【文献标识码】A    【文章编号】1673-9026（2020）03-014-02

小儿FD是儿科常见疾病，可引起恶心呕吐、厌食、嗳气、早饱、腹泻反酸、上腹痛等反复发作或持续存在的消化功能障碍症状，若不接受给予有效治疗，则会给患儿身体健康造成严重影响，导致营养不良，危害发育^[1]。目前临床尚不完全明确FD的发病机制，但多项研究表明，其与胃酸、环境、饮食等因素有关，西药治疗虽然有一定效果，但小儿的自觉性差，且具有较高的毒副作用，因此不被大多家属认可。本研究就探讨中医综合疗法在其中的治疗效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

选取我院（2017年1月～2019年1月）收治的60例FD患儿，根据不同治疗分为2组，对照组（n=30）接受常规治疗，其中男18例，女12例;年龄5个月～8岁，平均（3.30±1.08）岁;病程1～5月，平均（3.54±1.12）月;伴随症状：8例嗳气，18例恶心呕吐，8例上腹部饱胀感，10例上腹部烧灼感，14例上腹部疼痛;观察组（n=30）接受中医综合治疗，其中男20例，女10例;年龄5个月～8岁，平均（3.28±1.10）岁;病程1～5月，平均（3.58±1.11）月;伴随症状：7例嗳气，19例恶心呕吐，8例上腹部饱胀感，9例上腹部烧灼感，15例上腹部疼痛;两组患儿一般资料对比无差异（P>0.05）。纳入标准：（1）年龄<12岁;（2）患儿家属均知情研究;（3）耐受本研究药物者;排除标准：（1）消化性溃疡者;（2）肝肾功能严重障碍者;（3）感染性疾病者。

1.2 方法

对照组接受常规治疗，口服西沙必利混懸液（Janssen Pharmaceutica N.V，注册证号：H20020061，规格：100mL），体重<25kg，0.2mg/kg/次，3～4次/d;体重25～50kg，最大5mg/kg/次，4次/d。观察组接受中医综合疗法治疗：（1）药物治疗：脾虚夹积者给予健脾丸加减治疗;食积者给予保和丸加减治疗;乳食内积者给予消乳丸加减治疗;（2）穴位贴敷：将香附、公丁香、芍药、陈皮、炒麦芽、焦山楂根据1：1：2：2：3：3比例研磨成粉，蜂蜜调制，贴敷于神阙、天枢、中脘等穴，6h/次，隔天1次。（3）推拿治疗：掐四缝，揉捏板门、中脘、膈俞、足三里等穴，同时捏脊部2min，按摩腹部3min。两组患儿均接受14d，期间指导其清淡饮食。

1.3 观察指标

对比两组患儿症状评分和临床疗效。（1）症状评分：根据腹泻、餐后饱胀、上腹痛症状程度分为0～3分，得分越高症状越严重;（2）临床疗效：无效：症状评分降低<50%;一般：症状评分降低50～80%;有效：症状评分降低>80%。

1.4 统计学处理

选用SPSS20.0统计学软件，症状评分以（x）表示，t检验;临床疗效以n（%）表示，χ²检验，设P<0.05为差异有统计学意义。

2 结果

2.1 治疗前后两组患儿症状评分对比

两组患儿症状评分对比（P<0.05）。表1。

2.2 两组患儿临床疗效对比

两组患儿临床疗效对比差异明显（P<0.05）。表2。

2.3 不良反应

对照组出现2例腹泻和1例头晕，观察组未发现不良反应，两组患儿不良反应对比差异明显（χ²=10.5263，P<0.05）。

3 讨论

小儿的年龄较小，身体各项疾病尚处于发育阶段，因此消化系统有一定缺陷，故在胃酸、环境、饮食等因素的影响下，容易出现FD。西医治疗主要为药物，西沙必利混悬液就是小儿FD常用的药物，其可通过选择性释放肠肌神节乙酰胆碱，提高血液胃动素水平，促进胃肠蠕动，且不会影响粘膜分泌，但该药对胃肠运动失调疗效较低，且易出现头痛、头晕、腹泻、腹鸣、腹部痉挛等不良反应，因此治疗效果不理想^[3]。中医将小儿FD纳为“胃脘痛”“积滞”范畴，认为根在肝、脾、胃，脾虚气滞，胃失和将为病机。中医综合疗法包括中药口服、穴位贴敷、推拿、膳食等，中药治疗以理气行滞、消食化积为主，偏寒者佐以温阳助运;积滞化热者，佐以清解积热^[3]。同时给予中医推拿和穴位贴敷，刺激经络发挥药物疗效，起到顺畅气血，调节脏腑功能之效^[4]。结果显示，观察组症状评分和临床疗效均优于对照组（P<0.05），说明中医综合疗法治疗小儿FD疗效显著;且不良反应也低于对照组（P<0.05），进一步提示中医综合疗法安全性高，故值得推广。

参考文献

[1]梁展图.中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良临床疗效观察[J].四川中医，2015，33（06）：115-116.

[2]赵逻.中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良临床疗效分析[J].文摘版：医药卫生，2015，20（9）：113-113.

[3]王宁，马华，马天成.调脾清热饮治疗小儿功能性消化不良（脾胃湿热型）的临床疗效观察[J].临床医药实践，2018，27（5）： 358-359.

[4]龙华玲.中医综合疗法治疗小儿功能性消化不良临床疗效观察[J].健康大视野，2018，25（16）：96.