广西壮族自治区南宁市第二人民医院 王晓晨

提高医疗质量，离不开对实习医师各项技能的有效提高和综合医疗素养的提升。临床经验显示，采用合理的教学法对实习生进行教学，在临床上有效发挥引导作用，能够培养学习者的自主学习能力、解决现实问题的能力等。为探讨更有效的带教方法，本文作出以下研究。

一、一般资料与方法

（一）一般资料

随机选取2018 年5 月至2019 年8 月我院肿瘤内科实习的88 名实习医师，分对照组与观察组，每组44 名。其中，对照组男性实习生24 名、女性实习生20 名，年龄22—25岁，平均为（23.50±1.23）岁。观察组男性实习生19 名、女性实习生25 名，年龄23—25 岁，平均为（24.00±0.89）岁。两组实习生临床资料，无统计学意义（p ＞0.05）。

（二）方法

对照组实习生采用传统带教模式教学，并联合多媒体图文进行教学。实习带教中，带教老师主要采用口授的方式，并结合所在病区病房的日常临床工作进行教学，告知相关事项等。

观察组实习生采用PBL 教学法联合多媒体技术进行带教。在进行实习带教之前，带教老师需对实习学生的知识掌握程度、性格、技能水平等方面进行了解，并进行综合分析，之后根据分析结果，对实习生在整体施教的基础上，制订合理的个体管理方案（PBL 教学方案）。带教老师定期将实习生带到病房区，尽量选择不打扰病房患者及家属们休息的时间段，使实习生与患者进行直接接触。在接触过程中，要求实习生进行角色转换，以医护人员的身份对患者的病史进行询问，了解其病情状况。严格按照科室规章制度，观察与查看患者的病历书、相关检查资料等。一个周期为一周，根据前一周发现的问题，通过查找相关文献资料等，寻找正确的答案。

（三）观察指标

比较两组实习医师临床相关技能评分。实习医师评分判定标准：教师通过对实习医师进行实践考试，进行评分，满分150 分，其中主要包括临床操作技能、解决问题能力、沟通交流能力、临床病例分析能力四个方面，临床操作技能、临床病例分析能力满分分别为100 分，解决问题能力、沟通交流能力分别为25 分，分数越高，实践能力越强。

（四）统计学分析

我们以软件SPSS21.0 进行统计学分析，X2检验定性资料，±S 表示定量资料，组间数据运用t 检验，p 值小于0.05，表示两组差异显著，具有统计学意义。

二、结果

比较两组实习医师临床相关技能评分可知，观察组实习医师的临床操作技能、解决问题能力、沟通交流能力、临床病例分析能力的评分均显著优于对照组，数据对比具有统计学意义（p ＜0.05）。

表1 两组实习医师临床相关技能的评分

三、讨论

肿瘤内科的实践性与其他科室相比较强，且具有较高要求的基础性操作。在临床上，实习生不仅要将所学的理论知识进行应用和发挥，同时需要通过实践来发现问题，提高自主创新能力。与传统医学教学模式相比，PBL 教学模式最大的区别是具有系统性的能力训练。PBL 教学模式下的临床实践，有利于学生明确目标，并发现真实性的问题。在实践过程中，带教老师进行适当引导，辅助学生不断接触新事物、锻炼自主学习能力，有利于学生做出系统性的具体解决对策，形成属于自己的合理的理论知识体系。

由此可见，肿瘤内科带教中PBL教学法的运用效果显著。