冯玉兰

（北京市仁和医院，北京 102600）

脑梗死是临床上一种发病率较高的脑血管疾病。中老年人群是该病的高发人群。脑梗死患者的神经功能会受到损伤，其可发生不同程度的偏瘫，严重影响其生活质量[1]。对脑梗死后偏瘫患者进行科学有效的护理，可降低其压疮、关节畸形及肌肉挛缩等并发症的发生率[2]。本次研究主要是探讨对脑梗死后偏瘫患者进行舒适护理的临床效果。

1 资料与方法

1.1 一般资料

本次研究的对象为2018 年1 月至2019 年4 月期间在北京市仁和医院接受诊治的76 例脑梗死后偏瘫患者。将这76例患者随机平均分为Comparison 组（n=38）和Discussion 组（n=38）。在Comparison 组患者中，有男性患者21 例，女性患者17 例；其年龄为59 ～88 岁，平均年龄为（67.9±1.5）岁。在Discussion 组患者中，有男性患者19 例，女性患者19 例；其年龄为58 ～86 岁，平均年龄为（68.5±1.3）岁。两组患者的一般资料相比，P ＞0.05，具有可比性。

1.2 方法

对两组患者均进行对症治疗和常规护理，对其进行常规护理的方法是：1）监测患者生命体征的变化情况。2）对患者进行常规的卧位护理。3）对患者进行饮食指导。4）对患者进行心理护理。在此基础上对Discussion 组患者进行舒适护理，方法是：1）在患者入院后对其病情进行评估，密切监测其各项生命体征的变化情况。保持病房内的清洁及温湿度的适宜，以预防其发生医院感染。2）对患者进行卧位护理。⑴对患者进行仰卧位护理。协助患者取仰卧位，将其头部抬高15°～30°，让其头部偏向患侧。在患者的肩胛下方及髋部的后外侧放置软枕，让其肘腕部保持伸直，并在其肘腕下方放置小软枕。嘱其将肘部与膝关节保持微微弯曲的姿势，将手指与手腕缓慢展开。⑵对患者进行患侧卧位护理。协助患者取患侧卧位，在患者患腿前侧放置健腿，在其两腿之间放置较大的软枕，使其伸直患髋关节。⑶对患者进行健侧卧位护理。协助患者取健侧卧位，在其胸前及患侧的腿部放置软枕。嘱其保持手指伸直。3）对患者进行心理护理。采取简单易懂的语言向患者介绍脑梗死及偏瘫的相关知识，使其充分了解自身的病情。细致、耐心地回答患者提出的问题，尽可能地满足其合理需求。指导患者通过听节奏平缓、旋律优美的音乐来舒缓心情，同时指导其通过进行静卧及腹式呼吸等方法来自我调节情绪。4）告知患者家属每隔2 h 帮助患者翻身一次，并按摩其肢体。5）根据患者的实际情况，指导其进行指关节的屈伸训练、腕关节的旋转训练、肘关节的屈伸训练、踝关节的屈伸训练、髋关节的屈伸训练及膝关节的屈伸训练。

1.3 观察指标

比较两组患者压疮、关节畸形及肌肉萎缩等并发症的发生情况。

1.4 统计学方法

对本次研究中的数据均采用SPSS 17.0 统计软件进行处理，计量资料用均数±标准差（±s）表示，采用t 检验，计数资料用百分比（%）表示，采用χ²检验。以P ＜0.05表示差异具有统计学意义。

2 结果

接受治护后，在Discussion 组患者中，发生压疮的患者有1 例，其压疮的发生率为2.63%，发生肌肉萎缩的患者有1 例，其肌肉萎缩的发生率为2.63%；在Comparison组患者中，发生压疮的患者有4 例，其压疮的发生率为10.53%，发生关节畸形的患者有3 例，其关节畸形的发生率为7.89%，发生肌肉萎缩的患者有3 例，其肌肉萎缩的发生率为7.89%。接受治护后，Discussion 组患者压疮的发生率、关节畸形的发生率及肌肉萎缩的发生率均低于Comparison 组患者，P ＜0.05。详见表1。

表1 两组患者并发症的发生情况[%(n)]

3 讨论

脑梗死后偏瘫患者可发生压疮、关节畸形及肌肉萎缩等并发症[3]。对脑梗死后偏瘫患者进行科学有效的护理，可降低其并发症的发生率[4]。对脑梗死后偏瘫患者进行舒适护理的优势有：1）对患者进行环境护理，可预防其发生交叉感染。2）对患者进行心理护理，可有效地缓解其不良情绪，提高其战胜疾病的信心。3）对患者进行卧位护理，可降低其并发症的发生率，改善其预后。本次研究的结果显示，接受治护后，Discussion 组患者压疮的发生率、关节畸形的发生率及肌肉萎缩的发生率均低于Comparison 组患者，P ＜0.05。此研究的结果与王芳英[5]的研究结果相似。

综上所述，对脑梗死后偏瘫患者进行舒适护理的临床效果较好，可有效地降低其并发症的发生率。