唐颖

摘要：随着社会的快速发展，科学领域进步迅速，世界已经逐渐进入电子信息化时代。基于此时代背景下，公立医院财务管理方面的发展要求也越来越高。主要包括信息管理、财务管控等几个方面。结合医院具体情况和自身条件，迅速发展财务管理信息化，实现医院的持续稳定发展。本文主要对公立医院的财务收费管理系统的背景、现在国内行业领域的基本情况和系统运行中出现的主要问题进行说明，不断完善医院对于患者看病就医收费的管理制度，工作模式上逐渐从繁琐优化到简洁，提高患者对就医看病服务的满意程度，使公立医院的管理跟上时代的发展，使其更加科学化和人性化。

关键词：公立医院;财务;管理

财务管理并不是死板单一、只负责管理资金的。它涉及了医护人员、管理人员和大部分科室等许多方面，不仅是维持公立医院正常运行的主要组成之一，还是医院主要的日常工作之一。财务收费管理是基础工作的基础，不但要对不同收费项目和项目收费标准进行严格统一的管理，而且还要和其他特殊的收费处进行对接。当今在社会不停的发展，计算机软件等电子化信息化技术在飞速发展的同时，已经融入到医疗领域当中。各大公立医院也建立起了医院信息系统（hospital information system，简称HIS）并运用到实际当中，对医院的诊断医疗的工作效率有着极大的提升。在医院信息系统中财务管理系统的作用是十分重要的，随着公立医院管理职能的要求越来越高，传统思维的财务管理方法已经跟不上时代前进的步伐，对于新时代的财务管理需求根本无法满足，只有积极进行财务管理信息化工作，才能够促进公立医院持续稳定的发展下去。

一、公立医院财务收费管理面临的实际问题

（一）支付方式趋向多元化，医院财务收费管理难度提升

智能手机上各种APP的开发和应用给人们的生活带来极大方便。支付方式的变革同样影响着医院收费的模式。人们不再习惯携带大量现金，出门带个手机就可以完成支付。到医院看病治疗也理所应当认为可以使用移动支付。各大公立医院为了顺应这一趋势，同时为了节约人力成本和办公空间，各自开始信息系统改造，开发自助机和手机APP的挂号、缴费和预约等功能并不断升级拓宽用途。

医疗活动的资金收入是医院主要收入来源之一，是医院财务管理的重中之重。不同渠道、不同方式的资金流入流出给公立医院的财务管理带来极大考验。传统的对账模式单一，大多是账户数据与银行存款核对。而现在的对账模式已转变为多对多，不同平台、系统的收付数据对不同的第三方支付公司及银行。现金、银行存款两个核算存款的会计科目已不能涵盖全部收款业务。就此而言，财务部门要迅速建立起相对完善的财务管理信息化系统，充分发挥自身价值，更快速地对信息进行收集整理、分类解析。

（二）公立医院管理系统相互独立，财务和收费信息难共享

医院由于其业务的复杂性已成为典型的信息密集型组织。基于渐进式的系统建设过程，导致了医院组织内部出现了很多“大数据、小信息”的现状。HIS是医院运营管理的基础，主要围绕医疗活动展开功能，最早应用于收费管理、病案管理和医务统计等医疗管理业务。医院的会计信息系统以凭证、账务和报表的处理为主，体现以货币为计量单位的医院经济管理活动。不同的信息架构导致不同的软件支撑，无法从根本上实现医院财务与收费数据信息共享。医院收费系统的患者结算、医疗收入信息存在通过手工方式传递给财务部门，财务再将预收、应收医疗款及医疗收入等数据以会计记账模式进行核算录入财务系统。

（三）医院财务管理缺少综合型人才

医院信息化建设的好坏离不开过硬的技术支持，计算机系统强大的功能配置成为了重中之重，计算机硬件运行速度的快慢，影响了工作效率。其主要原因在于：

首先，医院会计信息化管理的相关对口专业没有在各大高校职校中设置;其次，复合型技术人才没有引起公立医院的足够重视;再次，医院内部的很多财务人员年龄层次偏大，对于计算机技术的掌握不全面，并且对于财务软件的操作使用不灵活。然而，在信息部门中出现的情况正好相反，大部分技术人才对于财务管理流程和财务管理知识并不了解，这就会导致信息部门和财务部门在管理信息化的实际工作中配合度不够，从而使得医院会计信息化管理工作效率低下。一旦出现会计信息管理系统故障，而同时信息技术人员又恰好外出的情况，整个部门的工作就会陷入瘫痪，这样会对医院的经营产生巨大的危害。

二、新時代下加强公立医院财务信息化管理建设的措施

（一）完善会计信息化管理制度

在管理体系中必须做到严格统一，形成制度化的管理。迅速发展医院信息化管理建设有利于信息化管理制度的形成，科学合理的会计信息化管理制度能为决策者快速准确地提供相应的参考。为了保证医院财务信息的可靠性，必须要对医院相关资料的采集、核对计算与分析进行严格的管理和控制。另外，对于各个设施，医院也要按时定期检查，避免医院信息系统出现问题。新医改的广泛推行，公立医院的财会制度要求也越来越高。对于公立医院而言，要根据自身具体情况，不断完善信息管理模式和制度，为医院各项工作发展打下一定的基础。

（二）构建智能化对账体系

医疗诊治的复杂性和支付方式的多元化导致诊疗活动收入的资金管理分散，更多的财务人力束缚在业务数据、货币资金与财务账目的相互勾稽中。将有限的人力资源投入在例行性、事务性的财务活动中，降低了医院资源配置的效率。建立一套智能化的对账系统，通过数据共享将业财融合，为财务系统、多维平台的收费系统、各账户的货币资金提供更紧密、丰富的联系渠道。并通过唯一识别码将收款业务数据与资金款项逐条绑定，根据业务类型传入财务系统再次加工。有了数据共享，财务人员就可以专注自己的核心业务，更多侧重于管理会计与服务。

（三）培养高水平的财务管理信息化人才

复合型技术人才是医院会计信息化建设进程中的主力军。不断引入、培养复合型技术人才是快速建设医院会计信息化的不二之选。需要医院全体职工一起努力，才能做好对医院财务信息化管理的工作。所以医院需要积极引进、培养相关的复合型技术人才，对人员进行相应的培训，令其掌握计算机技术知识并在实际中灵活运用，跟上新时代下公立医院发展的步伐。

三、公立医院财务收费信息化的思考

（一）协同管理提高系统的安全性

在财务信息化进程中，医院信息中心等各个部门提供相关技术人员协助财务部门建立有防御性的信息系统，从而不断提高财务系统的稳定性和安全性。现代医院的诊疗活动很难离开系统的支持。预约、就诊、缴费、领药、治疗等一系统流程化设计都建立在系统可运行的前提下开展的。收费系统一旦出现瘫痪，将造成患者下一个诊疗环节的停滞，对患者诊治造成不利影响。医院应从技术和管理二个层面不断加固系统安全，既要保障患者就医的顺利与方便，同时确保财务工作对医院每天发生的资金财务收支进行连续不断的记录的这一财务特性。

（二）完善财务收费信息化功能

财务收费信息化的建设是十分重要的，财务收费信息化管理着每一位患者的就诊信息。在医护人员服务平台中，应该根据相关程序设定全方面的智能系统。通过系统能快速、准确的告知主治医生该患者的费用情况，提醒主治医生账户内的用药情况及用药比例。为患者的病情进行及时缓解、快速治疗，并进一步减轻患者的医疗开支费用的负担。同时也使医护人员从这些繁琐的事项中脱离出来，提高了日常的工作效率，使其更好地为患者服务。从根本上逐渐缓解了“看病难、看病贵”的就医现象。

（三）利用系统加强收费管理

随着医疗保险的全覆盖，医疗收费的合理性和正确性已经成为政府管理部门核查的重点。医疗收费项目类型多，价格构成复杂，涉及的环节和人员多。由于患者病情的复杂性、反复性，医嘱项目的录入难免有重复、疏漏等情况，从而导致收费项目的不准确。例如住院患者的护理费、床位费天数多于住院天数，类似于此类不合乎逻辑的错误可通过系统控制加以制约并提示给收费部门的人员，在患者结算前通知临床科室进行修正，加強收费的准确性与合理性。

（四）从PC向移动互联网转移

当前的医院信息系统主要依靠PC端运行的，但是时代是在不断发展进步的，移动互联网的迅速发展，客户使用量的不断增长，其发展趋势逐渐超越PC的发展。移动互联网比PC更加快捷和方便，更能满足人们对信息获取速度和获取量的需求。所以把医院的信息管理系统从PC端运行转变成移动互联网运行，这是与时俱进的第一步。医院财务收费信息化管理可以把收费管理工作从繁琐到简洁，提高收费工作人员的服务质量，减少患者在收费处排队拥挤的现象，不间断记录医院门诊部门和住院部门的收入情况，为医院管理者的决策及时提供依据，同时也为患者看病就医带来了更多的便利。

四、系统建设的相关策略

第一，全面建立网络智慧型医院，实现财务核算信息化。将医院HIS系统和财务信息系统相关联，全院数据完成信息共享，财务信息化软件能够迅速抓取所需数据，生成财务报表，进行财务分析，对经济事项作出正确判断，及时为上级决策提供有力依据。在HIS系统中，根据财务计划和财务风险设定风控标准，比如针对新医改取消药品加成这方面，在采购价不等于零售价时，系统自动提示预警，这样有问题及时反馈，对医院的经济运营完成财务监控，迅速发现和解决问题，将单一传统的财务管理模式转变至三位一体的财务管理模式。

第二，提高信息化管理技术人员的能力，促进技术人员对专业技能的学习，并对技术人员进行相关培训，不断提高自身能力和专业素质，树立正确的管理意识，提高工作效率。

第三，不断完善信息化的技术手段。将工作流程逐渐优化简化，提高信息化管理工作的效率，根据自身实际情况结合现代信息技术，构建实际有效的信息化管理平台，并不断改进完善。

第四，科学地分析在公立医院的信息化建设进程中存在的问题，改进优化信息化工作流程，做到主次分明、科学分析问题、快速解决问题。

第五，在公立医院推广使用互联网系统，提供更广阔的发展范围，促进信息化建设，协调各个部门之间的职务和权利关系，促进整体工作的不断运转，充分发挥各个部门的优势和作用，从而提高财务信息化管理的工作效率和质量。

五、结语

随着时代的不断发展，新医改的广泛推行。在信息化建设过程中，公立医院将财务信息化管理与医院管理控制方面相融合，使财务信息化能更好地为管理服务，将内部控制建立在更加简单快捷的电子信息化平台上，在数据处理的过程中避免人力成本的损耗浪费。并实行门诊和住院收费信息化、网上办公、电子档案管理、电子扫描出入库管理等等，使医院管理控制和财务管理无缝连接，同时加强了财务信息化建设和医院管理控制。虽然医院面临着许多的阻碍与挑战，但是只要不断创新，引入信息化管理，积极进行有益的探索，就能使公立医院真正跟上时代发展的节奏，站在时代的前沿。

参考文献：

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