依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病动脉粥样硬化的疗效

2020-05-25冯雪琼

人人健康 2020年4期

冯雪琼

作为常见的心血管疾病，冠心病主要由血管狭窄引起。动脉粥样硬化是冠心病常见的伴随症状，是糖类聚集、钙沉积、纤维素组织增生等多种病变合并存在形成的结果，可引起继发性斑块内出血，斑块破裂及血栓形成[1]。他汀类药物是冠心病动脉粥样硬化的常用治疗药物，但疗效不甚明显。作为近年来新兴的降胆固醇药物，依折麦布片取得了较好的临床疗效[2]。因此，本文研究依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病动脉粥样硬化的疗效，现报道如下：

1一般资料与方法

1.1一般资料

选择我院2018年4月至2019年12月收治的48例老年冠心病动脉粥样硬化患者，随机分为治疗组和对照组，每组24例。男25例，女23例，年龄61～78（69.75±2.84）岁。病程3～10（4.96±2.12）年。合并症：糖尿病14例，高血压18例，吸烟史16例。所有患者经冠状动脉造影检查，符合冠心病动脉粥样硬化临床诊断标准，予以入组。排除入院前1个月曾服用过他汀类药物者，排除药物过敏者。两组患者基线资料对比，差异无统计学意义（P>0.05）。

1.2方法

所有患者入院后均给予冠心病及合并症对症治疗，包括降压、降糖、扩张血管、营养神经等，同时给予饮食控制。在此基础上，对照组给予瑞舒伐他汀（厂家：浙江海正药业股份有限公司;批准文号：国药准字H20143338;规格：5mg*7片）治疗。睡前口服。5mg/次，1次/d。连续用药3个月。

治疗组在对照组的基础上，加用依折麦布片（厂家：杭州默沙东制药有限公司;批准文号：国药准字J20171023;规格：10mg*10片）治疗。睡前口服，10mg/次，1次/d。连续用药3个月。

1.3评价指标

治疗前后以酶联免疫吸附法（ELISA）法测定总胆固醇（TC）、甘油三酯（TG）水平，以化学免疫分析法测定超敏C反应蛋白（hs-CRP）水平。同时评估颈动脉斑块情况。

1.4统计学处理

研究数据运用SPSS18.0软件进行处理，计数资料（%）比较行X2检验，计量资料（x±s）比较行t检验，P<0.05为差异有统计学意义。

2结果

2.1 治疗前后的血脂水、hs-CRP及动脉硬化斑块积分对比

两组患者治疗后的TC、TG、hs-CRP水平及动脉硬化斑块积分与治疗前相比，均明显下降（P<0.05）;治疗组治疗后的TC、TG、hs-CRP水平及动脉硬化斑块积分低于对照组（P<0.05）。见表1。

表1 治疗前后的血脂水、hs-CRP及动脉硬化斑块积分对比[（x±s）]

3讨论

动脉粥样硬化是冠心病常见的并发症。具有死亡率高、预后效果差等特点。高血压、吸煙、血脂异常、肥胖等因素均可能导致冠心病动脉粥样硬化发生。作为临床常用的选择性、竞争性的HMG-CoA还原酶抑制剂，瑞舒伐他汀可增加细胞表面的肝LDL受体数量，加速LDL分解代谢，抑制肝脏VLDL合成，降低TC、TG及hs-CRP水平。依折麦布片是一种口服、强效的降脂药物，可抑制胆固醇的吸收，阻断胆固醇转运，降低肝脏胆固醇贮量，提高血液中胆固醇清除率[3]。与他汀类合用，可减少肝脏合成胆固醇，进一步降低胆固醇水平，优于两种药物的单独应用。

本文研究显示，依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗的患者治疗后的TC、TG、hs-CRP水平及动脉硬化斑块积分低于仅给予瑞舒伐他汀治疗的患者。提示依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗可有效降低患者血脂及hs-CRP水平，改善颈动脉状态。

综上所述，依折麦布片联合瑞舒伐他汀治疗老年冠心病动脉粥样硬化的疗效确切，值得推广。