以家庭为中心的儿科护理在小儿川崎病护理中的应用效果评价

2020-05-25周云

人人健康 2020年4期

周云

小儿川崎病是一种常见的血管疾病，临床以发热、颈部淋巴结肿大、皮疹、眼红等为主要症状，在学龄前儿童中具有较高发病率。小儿川崎病若不能及时给予有效治疗，可累及心脏甚至全身系统，增加患儿死亡率。由于患儿年龄小，配合度差，所以临床在对患儿实施治疗的同时，还应注重加强对患者的护理干预，以增强患儿疗效。

1资料与方法

1.1一般资料

以2018年1月～2019年12月期间的80例小儿川崎病患儿为本次研究对象，所有患儿均符合小儿川崎病诊断标准，知晓本研究并自愿参与，排除传染性疾病、恶性肿瘤和严重器官衰竭患儿。随机分为两组，各40例，研究组中男24例，女16例，平均年龄（4.3±0.9）岁。对照组中男22例，女18例，平均年龄（4.2±1.1）岁。两组一般资料对比，P>0.05，符合对比需要。

1.2方法

常规治疗基础上，对照组实施常规护理，研究组给予以家庭为中心的儿科护理：

（1）心理护理，患儿病情较重且持续高热等症状，会增加患儿家属的担心和焦虑，护理人员可根据患儿具体情况，给予有针对性的健康宣教，给患儿及家属详细介绍疾病相关知识，及时疏导其不良情绪。鼓励家属多给予患儿关爱，安抚患儿情绪，增强患儿的配合度。

（2）高热护理，定时监测患儿体温变化，对于体温高于38.5℃的患儿，可首先实施物理降温，若效果不明显可实施药物降温，避免患儿出现高热惊厥。叮嘱家属及时给患儿更换汗湿的衣物，鼓励患儿多饮水。

（3）皮肤护理，该疾病患儿皮肤较容易发生感染，所以患儿所穿衣物应柔软，每日清洁皮肤，加强对患儿的皮肤护理。给患儿修剪指甲，以免皮肤被抓破而引发感染。

（4）饮食护理，为确保患儿机体营养供应，患儿饮食应尽量清淡、营养丰富，避免食用过硬、过热或刺激性食物，对应病情较严重的患儿，必要时可实施静脉营养。

（5）用药护理，在进行药物输注前，详细告知家属应注意的事项，增强家属配合度;严密观察患儿用药不良反应，若出现恶心呕吐、出汗、发绀等情况，应停止用药并给予相应处理。叮嘱家属患儿出院后应注意的事项，并定期复查。

1.3观察指标

记录并比较两组患儿的退热和住院时间，采用自制调查问卷评定两组患儿及家属满意度，总分100分，得分越高满意度越高。

1.4统计学方法

数据用SPSS21.0处理，用（x±s）表示计量数据，行t检验，P<0.05说明差异有统计学意义。

2结果

研究组患儿的退热时间、住院时间均短于对照组，研究组满意度高于对照组，P<0.05，差异有统计学意义。

表1：两组恢复情况及满意度比较（x±s）

3讨论

小儿川崎病属于血管炎综合症，以全身中小血管炎为主要症状，对患儿皮肤黏膜的损害较大，随着疾病进展，可累及全身系统，增加患儿死亡率。及早对小儿川崎病实施治疗，可减轻对患儿的损害，改善患儿预后。由于患儿年龄较小，配合度差，在患儿家属不了解小儿川崎病的情况下，很容易出现过度担心的情况，影响临床各项护理工作的开展[1]。因此，在对小儿川崎病实施治疗的同时，还应辅以有效的护理干预。

以家庭为中心的儿科护理，能够给予更为系统、全面和针对性的护理干预，通过从心理、高热、饮食、皮肤以及用药等多方面开展护理，能够有效提升临床护理质量，改善患儿预后[2]。本研究结果显示，研究组应用以家庭为中心的儿科护理后，其退热时间和住院时间均较对照组短，且满意度高，说明该护理模式的效果显著，且更容易被患儿家屬所接受和认可，与曹春菊[3]等学者的研究结论相符。

总而言之，在小儿川崎病护理中，给予以家庭为中心的儿科护理，有助于缩短患儿退热和住院时间，家属患儿康复，能够在较大程度上提升患儿家属满意度。