肩关节镜手术治疗军事训练伤致冈上肌钙化性肌腱炎的护理研究

2020-05-25陈福兰陶虹江

人人健康 2020年4期

陈福兰陶虹江

冈上肌钙化性肌腱炎是一种临床常见的肩关节疼痛类疾病，治疗冈上肌钙化性肌腱炎患者的首选方式是：保守治疗。调查研究显示，12%冈上肌钙化性肌腱炎患者经过保守治疗无效，不符合军事训练要求[1]。肩关节镜手术治疗冈上肌钙化性肌腱炎患者时具有以下优点：其一，术后恢复速度快;其二，创伤小等[2]。在开展肩关节镜手术治疗时辅以针对性护理干预措施能够显著降低视觉模拟评分，积极改善预后效果。

1资料与方法

1.1一般资料

选取本院（在2018年4月-2019年4月）收治的23例冈上肌钙化性肌腱炎患者（均为现役军人、有反复肩关节过顶运动训练史）。纳入标准：（1）X线检查显示肩峰下有类似椭圆形高密度钙化影;（2）均在知情下参与。排除标准：（1）合并其他严重关节损伤患者;（2）无法耐受肩关节镜手术治疗者。平均年龄为（40.2±5.5）岁，疾病位置：10例左侧、13例右侧。

1.2方法

术前心理护理。手术前患者难免存在一系列负面心理情绪，巡回护理人员需在手术前一天访视患者，了解患者病情，向其介绍手术室环境和手术的目的方法等，让患者能够充分了解手术情况。介绍主治医师和麻醉医师的经验，增强治疗信心，让患者能够顺利接受手术;

做好术前准备工作。调节手术室适宜的温度和湿度，保护好患者隐私。常规建立静脉通路，遵照医嘱在手术前使用抗生素。准备好器械设备，保证仪器的完好率。协助医生摆放好患者体位，侧卧位时将患者机体体重集中在髋部、健侧肩部以及膝关节处等，注意健侧肩关节外展不可超过90°，防止腋神经受损;

术中护理。协助医生进行消毒铺单，和洗手护士一起连接好导线装置和冲洗装置，术中严密观察患者的基础生命体征，及时倾倒术中引流的冲洗水，准备术中所需物品;

洗手护士配合。手术前一天复习手术的解剖知识，熟悉手术步骤。准备好关节镜基础器械和肩关节器械等，术中严格执行无菌操作原则，主动配合手术步骤，手术结束后协助医生加压包扎伤口;

术后功能锻炼。康复训练指导时以训练活动度为主，让患者能够积极配合康复治疗，确保手术成功，恢复肩关节功能。

1.3观察指标

分析冈上肌钙化性肌腱炎患者护理前后的视觉模拟评分。

1.4统计学方法

资料分析采用SPSS 21.0统计软件进行统计分析。定量数据用均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用Students t检验;计数资料用率或构成比表示，组间比较采用X2检验或精确概率法。所有统计检验均为双侧概率检验，检验水准为0.05。

2结果

护理后冈上肌钙化性肌腱炎患者的视觉模拟评分低于护理前（P<0.05），见表1。

表1：护理前后视觉模拟评分比较（分）

3讨论

肩关节镜手术治疗军事训练伤致冈上肌钙化性肌腱炎患者技术成熟，研究资料显示，肩关节镜手术治疗效果与护理措施密切相关[3]。本文研究结果显示护理后冈上肌钙化性肌腱炎患者的视觉模拟评分低于护理前（P<0.05）。肩关节镜手术护理军事训练伤致冈上肌钙化性肌腱炎患者过程中需严格执行核查制度，采取合适体位;手术过程中由于手术部位无法绑止血带，所以为了提高术野清晰度，术中需及时控制血压水平，保持导管通畅[4-5]。

综上所述，肩关节镜手术治疗军事训练伤致冈上肌钙化性肌腱炎的护理效果显著。