延续护理在膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者中的应用分析

2020-05-25吴丹

人人健康 2020年4期

吴丹

目前手术是临床上根治膀胱癌这种泌尿系统最常见恶性肿瘤的主要方法，效果虽然明显，但是具有较高的术后复发率，一般需要进行膀胱灌注化疗，这种方式能够对术后复发进行有效的预防，但是需要较长的治疗时间，并且需多次插管，再加上不良反应的出现导致其依从性较差[1]。本院将延续护理应用于2017年8月-2019年6月接受膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者的护理工作中，并与传统护理相比较，现报道如下：

1 资料和方法

1.1 一般资料选取74例于2017年8月-2019年6月在我院接受膀胱灌注化疗的膀胱癌术后患者，其中男性、女性患者分别为40例和34例，年龄33-76（50.57±5.81）岁;采用盲法将以上患者1：1随机分为参照组和实验组各37例，2组患者在基线资料做t检验或X2检验，差异不明显，P值大于0.05，差异无统计学意义，可比。

1.2 方法参照组患者采纳传统护理，主要包括：遵医嘱用药，给予患者饮食和生活指导，对相关疾病知识以及膀胱灌注化疗方法进行讲解，给予针对性的心理护理等;实验组患者在上述前提下采纳延续护理，具体措施如下：

1.2.1 建立延续护理小组护士长负责本工作，包括护理人员4名，主要的工作内容是患者的治疗和护理工作，并全面系统的对患者进行管理，制定符合患者实际情况的具有针对性的并且可行的延续护理方案。

1.2.2 电话随访在患者接受膀胱灌注化疗治疗后的3d由延续护理小组的成员进行电话随访，了解患者治疗后的具体情况以及恢复效果，指导患者掌握自我护理的技巧，对患者反复强调遵医嘱科学用药的重要性，对患者存在的疑问要耐心、详细的进行解答。

1.2.3 短信及建立微信群在患者每次需要灌注治疗的前1d可以通过短信的形式來对患者进行通知，并告知患者相关注意事项;建立微信群，群里的人员主要为正在接受治疗的和治疗成功的患者，通过这种方式可以使患者之间、患者与护理人员的联系增加，并且能够方便患者咨询。

1.2.4 病友会病友会每个月可以举行一次，内容主要为专家讲座、患者座谈等，通过这种方式来提高患者对自身疾病的认知;可以通过治疗成功患者的亲身经历来鼓励正在治疗的患者，使其对治疗充满信心，并保持积极、乐观、开朗的心态对待膀胱灌注化疗[2]。

1.3 评价指标采用SF-36生活质量量表[3]从角色功能、躯体评分、精力指数、总体健康、情绪功能、社会功能、健康转换以及心理功能等方面来对患者的生活质量情况进行评价;观察患者出现的不良反应并进行统计、对比。

1.4 统计学分析本文所得实验数据采用SPSS22.0 软件统计进行检验，P<0.05代表差异显著，采用“x±s”表示正态计量资料;采用例数或百分比表示计数资料;分别用t检验和X2检验来进行2组正态计量数据和计数资料组间率（%）的比较。

2 结果

2.1 生活质量评分对比就各项生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，P<0.01，差异有统计学意义，详情见表1.

表1 2组患者的生活质量评分对比（x±s，分）

2.2 不良反应发生情况对比参照组患者的不良反应发生率为43.24%（16/37），其中胃肠道反应、膀胱刺激征、血尿、感染、疼痛分别为4例、2例、3例、3例及4例;实验组患者的不良反应发生率为13.51%（5/37），其中胃肠道反应、膀胱刺激征、血尿、感染、疼痛分别为1例、1例、0例、1例及2例;差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

延续护理这种新型护理模式主要是解决患者出院后的护理问题，它属于整体护理的内容，更是住院护理工作的进一步延伸，旨在帮助患者及家属掌握一定的自我护理技巧，从而达到降低不良反应以及促进患者康复的效果。本次研究结果显示：就SF-36量表各项生活质量评分而言，实验组患者均明显高于参照组，P<0.01，差异有统计学意义;就不良反应发生率而言，实验组患者为13.51%，明显低于参照组的43.24%，差异有统计学意义（P<0.05）。综上所述，膀胱癌术后膀胱灌注化疗患者应用延续护理的效果十分理想，能够有效改善患者的治疗依从性，在提高生活质量以及降低不良反应等方面均具有重要的临床作用和意义，值得大力推广。