李德志，王平

（中国医科大学 1.公共卫生学院社会医学教研室，沈阳 110122；2.附属第四医院泌尿外科，沈阳 110032）

学习投入是一种积极主动的学习心理活动或状态［1］，不仅影响个人对学习的主观能动性，影响个人所能达到的学习成就及技术水平，同时也影响整体的学习氛围和专业培养［2-3］。研究［4］证明，学习投入与学业成绩呈正相关。同时，教育环境对学习投入和学习成就有显著影响［5］。另有研究［6］表明，中学生的学业自我效能感受到外部学习环境的影响。因此，推测教育环境通过影响学业自我效能感而对学习投入产生影响。国内外的研究多注重于探讨社会支持、学习动机、学业压力、情感和认知等的影响，而对教育环境及学业自我效能感与学习投入的关系的研究较少。因此，本研究拟对在校医学生的学习投入、教育环境感知和学业自我效能感进行调查，并进行相关分析，构建中介模型，旨在考察医学生的教育环境感知对学习投入的影响，以及学业自我效能感是否在其中发挥中介作用。

1 材料与方法

1.1 研究对象

采用分层随机抽样法，在辽宁省某医学院校临床、护理、预防和药学4个专业中抽取学生进行问卷调查。研究者征得学校同意后，以班为单位由调查员于自习或课间休息时集体进行测试。共发放问卷680份，剔除无效问卷后，回收有效问卷611份，有效回收率为89.8%。

1.2 调查工具

1.2.1 教育环境评估量表（Dundee Ready Education Environment Measure，DREEM）：由英国Dundee大学开发，而后由孙宝志等［7］将其修订为更适合中国学生的中文版。该量表分为5个维度，共50个条目，采用5级评分法。该量表包括9个反向记分题，满分200分。

1.2.2 学习投入问卷（Utrecht Work Engagement Scale-Student，UWES-S）：由SCHAUFELI等［2］在工作投入量表的基础上编制而成，经检验适用于国内外大学生的相关研究。本研究采用李西营等［8］修订的更加适用于中国学生的UWES-S，该量表包括3个维度，共17个条目。采用Likert7级评分法。

1.2.3 学业自我效能感量表：由BANDURA［9］制订，并由梁宇颂［10］修订，适用于中国学生。该量表包括2个维度，共22个条目。采用5级评分，分数越高表示学生的自我效能感越高。

1.3 研究方法

采用数据录入软件EpiData3.1建立数据库，由经过培训并了解数据录入要求的人员进行数据录入，确保录入的准确性。采用SPSS 19.0统计软件对数据进行KMO检验、Bartlett球形检验、共同方法偏差检验、Harman单因素分析、相关分析及方差分析。采用amos21.0软件进行中介模型的构建及中介效应检验，用非参数百分位Bootstrap程序进行中介效应显著性检验。

2 结果

2.1 人口学因素分析

本次调查对象中，女生所占比例较大，且多为本科一、二年级学生，其中贫困生较多，学习成绩为中等及中下的学生占比较多。相关研究［1］表明，由于医学院校的特殊人员构成，男女数量的差异对结果并无影响。见表1。

2.2 共同方法偏差检验

为了降低共同方法偏差效应的影响，本研究使用了指导语控制和反向题目计分等方法进行控制，并在数据分析之前，进行共同方法偏差检验。首先进行KMO检验以及Bartlett's球形检验，结果显示，Bartlett系数为32 381.9，KMO值为0.95，df值为4 851，伴随显著性＜0.001，表明本次调查数据适合继续进行因子分析。随后进行Harman单因素分析，结果显示特征值＞1的公因子共有99个，且第一个公因子对方差的解释量为25.23%，该结果＜40%的临界标准值。表明本研究中未发现明显的共同方法偏差问题。

表1 人口学因素分析Tab.1 Demographic factor analysis

2.3 DREEM量表得分情况

DREEM量表得分显示，Cronbach's α系数为0.93，分半信度系数为0.90，具有良好的测量学指标。验证性因子分析模型的拟合指数分别为χ2/df=2.00，NFI=0.84，TLI=0.90，CFI=0.91，RMSEA=0.04，可见数据与模型拟合较理想。如表2所示，调查人群的教育环境感知较好，总分平均分达141.73，得分率达70.9%，说明医学生对所处的教育环境整体感知较好。其中，学术自我知觉的得分率在各维度中相对较低，社交自我知觉次之。见表2。

2.4 医学生学习投入得分现状

本研究中，UWES-S 3个维度的内部一致性系数分别为0.90、0.91和0.90，总问卷的Cronbach's α系数为0.96，分半信度系数为0.92，具有良好的测量学指标。验证性因素分析的模型拟合系数χ2/df=2.62，NFI=0.97，TLI=0.97，CFI=0.98，RMSEA=0.05，可见数据与模型拟合理想。如表3所示，被调查人群的学习投入量表总得分尚可，而精力维度的得分率较低，仅有45.8%。

2.5 医学生的学业自我效能感得分现状

学业自我效能感量表的Cronbach's α系数为0.87。验证性因素分析结果显示，χ2/df=2.38，NFI=0.91，TLI=0.93，CFI=0.95，RMSEA=0.05，可见数据与模型拟合理想。如表4所示，被调查人群的学业自我效能感量表得分（73.3%）属于中等偏高，2个维度中，学习行为自我效能感的得分率（69.8%）相对较低，处于中等程度。说明学生对于自身的学习能力和行为信心较高。

表2 医学教育环境感知量表得分情况Tab.2 Medical education environment perception scale scores

表3 学习投入得分情况Tab.3 Learning engagement Score

表4 学业自我效能感得分情况Tab.4 Academic self-efficacy scores

2.6 医学教育环境、学业自我效能感与学习投入的相关性

如表5所示，学习投入与教育环境感知、学习投入与学业自我效能感以及教育环境感知与学业自我效能感之间，均呈显著正相关。

2.7 学业自我效能感在教育环境感知与学习投入之间的中介作用

为了考察“教育环境→学业自我效能感→学习投入”的关系，本研究将教育环境感知作为前因变量，以学业自我效能感作为教育环境感知和学习投入之间的中介变量。相关分析结果如表4所示，学习投入、学业自我效能感和教育环境感知三者两两之间呈显著正相关，以该结果为前提条件，可进行中介效应检验。

本研究应用构建结构方程模型的方法，构建了以学习投入为内生潜变量、以教育环境感知为外生潜变量、以学业自我效能感为中介潜变量的结构方程模型（模型图见图1）。经检验，模型的χ2值为41.963，df=19，χ2/df=2.21，RMSEA=0.045，CFI=0.995，TLI=0.988，SRMR=0.02，TLI、CFI拟合指数均＞0.98，RMSFA=0.045（＜0.05），SRMR=0.02（＜0.05），故认为该模型为可接受模型。

表5 教育环境、学习投入与学业自我效能感的相关分析Tab.5 The correlation of education environment，learning engagement and academic self-efficacy

图1 学业自我效能感在医学教育环境感知与学习投入之间的中介作用Fig.1 The mediating role of academic self-efficacy between medical education environment perception and learning engagement

本研究检验中介效应显著性的方法为非参数百分位Bootstrap程序，计算总效应、直接效应和间接效应，然后导出置信区间，置信区间范围设置为95%。根据模型的标准化路径系数的数值可得知路径两端的变量的关系紧密程度，数值越大，关系越紧密。如图1所示，教育环境对学业自我效能感的路径系数为0.67，影响较大。

为了进一步考察学习投入、学业自我效能感以及教育环境感知之间造成的直接影响和间接影响的大小，本研究分析了教育环境感知对学生学习投入影响的直接效应和间接效应。结果见表6。

如表6和图1所示，教育环境感知对学习投入的直接效应（β=0.20，P＜ 0.001）和间接效应（β=0.42，P＜ 0.001）均显著。增加学业自我效能感作为中介变量后，教育环境感知对学习投入的总效应为0.62，其中，间接效应占总效应的67.7%，提示学业自我效能感在教育环境感知和学习投入之间发挥中介作用。中介效应显著性检验的结果表明，学业自我效能感在教育环境感知与学习投入之间发挥的中介效应值为0.42，中介作用的95%置信区间为0.103～0.735，置信区间不包含0，表明中介效应显著。

3 讨论

3.1 医学生教育环境感知、学业自我效能感和学习投入的现状

3.1.1 医学生教育环境感知现状：本研究表明医学生对教育环境感知的得分率较高，说明医学生对教育环境的知觉较好，其中对教师的知觉的得分率最高，说明该校教师资源得到学生的认可。学术自我知觉的得分率最低，这与调查人群的年龄有关，本研究调查人群主要为本科一年级到五年级的在校生，对职业以及专业考试尚未认知到位，导致学生对学业的自我知觉较低，提示学校应开展职业规划与发展的相关讲座，增强学生对学业生涯的认知。

表6 模型中变量间的直接关系与间接关系总结Tab.6 Summary of direct and indirect relationships between variables in the model

3.1.2 医学生的学习投入现状：本研究中，调查的大多数医学生的学习投入总体得分处于尚可的水平，动机维度的得分最高，处于较好程度；精力维度的得分最低，属于偏低。说明医学生对学习有较高的兴趣，但是学习的精力不足，心理韧性较差。提示大部分医学生对自我要求不够高，对学业考试的认知不够全面，存在考试合格即可的心态，学校应加强相关方面的指导与教育。

3.1.3 学业自我效能感现状：本研究结果显示，学业自我效能感总体得分较好，处于中等偏高水平，2个维度的得分也较好，说明学生的学业自我效能感尚可，所取得的学业成就尚可。

3.2 医学生教育环境感知、学业自我效能感和学习投入的相关

本研究结果表明，医学生的教育环境感知、学业自我效能感和学习投入三者两两之间呈显著正相关，即学生对教育环境感知越好，学业自我效能感就越好，同时对学习的投入程度也会越高，与以往的研究结果一致。

3.3 学业自我效能感在教育环境感知与学习投入间的部分中介作用

本研究表明，学业自我效能感在教育环境感知与学习投入之间起部分中介作用。教育环境感知对学习投入有直接影响作用，也通过学业自我效能感对学习投入起间接影响作用。本研究表明，关注学生的学业发展、学习成就，除了要关注教育、学习的外部环境，教师的教学质量，同时也要关注学生的学习心理和学习情感的发展，关注学生的学业自我效能感，做到内外兼备。提高医学生的学习投入水平不仅要改善学校的教育道具、外部环境等外部条件，还要加强学生的学业指导以及生涯规划指导，提高学校教师对学生的支持，提高教师的教学质量，优化师生关系。关注学生的学习心理与学习情感发展，为学生树立合适的学习榜样和短期、长期的学习目标，适当给予学生奖励，提高学生的学业自我效能感，使学生能自觉地进行自我监督，提高学习的积极性。

综上所述，本研究结果显示，医学生的医学教育环境感知较好，学习投入尚可，学业自我效能感较好；医学教育环境感知、学业自我效能感与学习投入显著相关；学业自我效能感在医学教育环境感知与学习投入之间发挥部分中介作用。