孙桃林

【关键词】米非司酮;甲羟孕酮;功能性子宫出血;效果对比

功能性子宫出血在临床上十分常见，由女性生殖内分泌轴功能紊乱引起。临床表现为月经不规律、月经量过多、不规则大量出血等等，不仅影响患者的身体健康，还会对患者的心理状态造成影响，对患者的生活质量造成困扰【1】。本文将对米非司酮与甲羟孕酮治疗功能性子宫出血的效果对比进行研究。

1资料及方法

1.1资料

在2018年1月至2019年1月期间，收集我院42例功能性子宫出血患者进行研究，将其分为对照组和观察组。

对照组21例，年龄27～45岁，平均年龄（36.4±1.3）岁;病程4～9个月，平均病程（6.8±1.1）个月。

观察组21例，年龄25～47岁，平均年龄（36.6±1.2）岁;病程5～11个月，平均病程（6.6±1.3）个月。

组间资料对比，p值>0.05。

【纳入标准】：①所有患者均诊断为功能性子宫出血。②所有患者均知晓相关研究流程，并且在知情同意书上签字。

【排除标准】：①合并严重妇科感染者。②因宫腔异物引起的出血者。③一年内服用过激素类药物者。

1.2 方法

1.2.1对照组患者：甲羟孕酮治疗。患者口服甲羟孕酮（岳阳环宇药业有限公司，国药准字H20113378），每天一次，连续服用10天，停药5天，再联系服用10天。

1.2.2观察组患者：米非司酮治疗。患者口服米非司酮（广州朗圣药业有限公司，国药准字H20113480），每天一次，每次12.5mg，连续服用一个月时间，之后每天一次，每次6.25mg，连续服用两个月。

以上两组患者的治疗时间均为3个月。

1.3 观察指标

1.3.1对比两组患者的激素水平改善情况，涵盖促卵泡激素（FSH）、黄体生成素（LH）、雌二醇（E2）及孕酮（P）。

1.3.2对比两组患者的不良反应发生情况。

1.4 统计学

应用软件SPSS20.0进行统计学分析，计量资料采取平均值±标准差（x±S）表示，采用t检验，计数资料采取[n（%）]表示，用X2检验，差异以P<0.05表示差异具有明显的统计学意义。

2 结果

2.1两组患者的激素水平改善情况对比

观察组患者的FSH、LH、E2、P均低于对照组，p<0.05。详情见表1。

2.2两组患者的不良反应发生情况对比

观察组患者的不良反应发生率低于对照组，p<0.05。

3 讨论

功能性子宫出血在临床上分为两种——无排卵性子宫异常出血、排卵性子宫 异常出血。功能性子宫出血常发于绝经后女性以及青春期女性，主要是因为患者的环境、药物、激素等各方面导致的【2】。根据临床研究表明，当女性机体的雌激素、孕激素水平异常时，子宫内膜就会出现不同程度的变化，比如增生、萎缩、不完整脱落等等，从而引发子宫异常出血。临床上对于功能性子宫出血多采用药物治疗和手术治疗的方式，如果一旦没有控制住病情发展，那么患者极有可能发展为重度贫血，甚至内分泌失调、子宫内膜异常闭合、收缩等，对生活造成很大影响【3】。

传统的治疗是孕激素，对子宫内膜进行脱落后的覆盖，从而起到修复和止血的作用，但是它對卵泡发育的作用不积极，因此止血效果不彻底，并且会影响肝脏、肾脏的功能，不良反应较大。米非司酮是一种抗孕酮药物，它通过对下丘脑、垂体作用，从而对促卵泡激素、黄体生成素、雌二醇及孕酮等激素进行抑制，加快残存卵泡的萎缩，从而调节月经周期。

本文的研究中，观察组患者的治疗效果明显优于对照组，p<0.05。这说明，在治疗功能性子宫出血中，采用米非司酮的效果更佳，不仅能够改善患者的激素水平，还能够改善患者的病症，降低不良反应发生率，大大提升安全性，可以作为常用手段作用于临床，适合在临床进行开展和大面积推广。

【参考文献】

[1]周爱莉.米非司酮在更年期功能性子宫出血治疗中的应用及效果评价[J].实用妇科内分泌杂志（电子版），2016，3（01）：175-176.

[2]王燕明，刘书莲.米非司酮治疗更年期功能性子宫出血的临床分析[J].实用妇科内分泌电子杂志，2019，6（22）：134.

[3]林绿，李群，罗春红.米非司酮治疗顽固性功能性子宫出血的临床研究[J].中国城乡企业卫生，2019，34（04）：171-172.